兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥
人們對兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥還存在一些認識上的誤區專家說。每天都碰到一些因打噴嚏來就診的孩子,家長均反映孩子打噴嚏已一個多月了,多在夜間或凌晨,且伴有咳嗽,胸片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯,最后來到耳鼻喉醫院來治療。
專家說,像這樣的情況,家長們往往會認為孩子是得了 “感冒”或“支氣管炎”,于是首先選擇綜合醫院的內科或呼吸科治療,根本不知道孩子得的是一種以打噴嚏、咳嗽為主要臨床表現的過敏性鼻炎-哮喘綜合征。目前有數據顯示,工業化明顯的城市、沿海發達地區這樣的患者逐年增加。
專家表示,兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥與過敏性體質有關,哮喘反復在夜間或半夜發作,同時還會早晨打噴嚏、流清鼻水、平時經常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀明顯,孩子往往還會有濕疹。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。這些癥狀可突然發作,也可自行緩解或經治療后較快消失。小孩子由于不會描述自己的癥狀,所以患上這個病的孩子極易被誤診。誤診會造成遷延不愈,越治越重,形成藥物依賴,浪費精力財力、而且還會有很多副作用,傷害身體。
專家介紹,隨著過敏原的標準化,為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑,使變態反應性疾病的診斷水平大為提高, 包括過敏原皮膚點刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷提供佐證,對判斷患者的過敏原種類和過敏程度也有幫助。因此,所有疑似小兒過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者在有條件時均應做特異性免疫診斷試驗。
一旦確診兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥就應根據病情嚴重程度,制定出相應的治療方案進行聯合治療,其治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進行聯合抗炎治療,同時應對患者的過敏性體質進行治療。治療方法包括經鼻吸入進行上、下呼吸道的聯合糖皮質激素治療、抗組胺藥物治療、變應原疫苗治療和其他免疫治療。
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