其對于診斷腰椎間盤突出癥并無特殊的臨床意義。此外，一些腰椎先天發育畸形，如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、腰3橫突肥大等都會在Ｘ線正位片上有較為明確的反映。

　　在腰椎間盤突出癥患者的腰椎正位片中，可能看到如下幾方面的征象：

　　(1) 腰椎側彎：側彎多見于腰4、腰5椎間盤突出，側彎的方向既可以凸向患側，也可以凸向健側。一般認為側彎是突出物壓迫神經根而引起的一種代償性改變。當突出的髓核位于神經根內側時，腰椎側彎凸向健側；當突出的髓核位于神經根外側時，腰椎側彎凸向患側。腰5、骶1椎間盤突出時，側彎往往不明顯。

　　(2)椎間隙左右不等寬：側彎凸側的椎間隙增寬。這也是一種代償反應，而不是因突出物占位所致。此征象對于診斷腰椎間盤突出癥并無特殊意義。

　　(3)骨盆傾斜：這是常見于急性腰椎間盤突出癥患者的一種保護性姿勢。

　　在正常的腰椎正位片上，椎體排列整齊無側彎，棘突基本在一條直線上，各椎體骨質完好無破壞，椎間隙左右等寬，關節突關節排列整齊，關節間隙清楚。無移行椎、脊柱裂等病理改變。腰椎兩側的腰大肌呈自內上斜向外下斜行的三角形陰影，且兩側對稱。兩側的髂骨翼等高，骨盆對稱。