腰椎間盤突出的誘因,內因,外因分別是什么?
時間:2011-12-30來源:青島健康醫療頻道
腰椎間盤突出癥是內在因素和外在因素兩方面共同作用下,由某一誘發因素導致的結果。
1、誘發因素。椎間盤內壓突然升高成為腰椎間盤突出癥的誘發因素。
⑴腰部突然負重或“閃腰”。尤其是快速彎腰、側屈和旋轉動作(或在這一動作基礎上負重),是形成纖維環破裂的主要誘發因素。
⑵腰部外傷。外傷產生的較大力量很有可能使已退變的髓核突出。
⑶姿勢不當。起床、起立時,若腰部處于屈曲位,再附加突然的旋轉動作,則易誘發髓核突出。
⑷腹壓增高。在劇烈咳嗽、噴嚏、大便秘結和用力屏氣等腹內壓增大的情況下,可誘發髓核突出。
⑸受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤內壓增加,誘發髓核突出。
2、內在因素。主要為椎間盤自身的解剖弱點,包括以下幾方面:
⑴修復能力較差。椎間盤在成人后缺乏血液循環,尤其在外界因素造成的退變產生后,更缺乏修復能力。
⑵后外側纖維環薄弱。易在應力下發生破裂,導致髓核突出。
⑶后縱韌帶加強作用降低。后縱韌帶在腰5、骶1平面寬度顯著減小,因此腰4~5、腰5~骶1兩個椎間盤突出最為常見。
3、外在因素
⑴負荷變化。長期負荷導致腰椎間盤退行性改變。即便是在正常情況下,椎間盤也存在體重負荷;日常活動和勞動時,屈曲、后伸等活動施加外在負荷,更易造成椎間盤擠壓和磨損。隨著年齡增長,退變程度逐漸加重。髓核退變主要表現為水分減少,引起椎節失穩、松動等小范圍病理改變;纖維環退變主要表現為堅韌程度降低。
⑵日常生活和勞動中的累積性損傷。由長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位不正確等情況造成。例如,長期彎腰提取重物,長期處于坐位和顛簸狀態,均可造成這種累積性損傷。
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