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肝外膽管結石有何癥狀?

時間:2012-01-06來源:青島健康醫(yī)療頻道

 隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽結石已由以膽管的膽色袁結石為主逐漸轉變?yōu)橐阅懩业哪懝檀冀Y石為主。本病屬中醫(yī)“結胸”、“脅痛”范疇。

肝外膽管結石的癥狀
 
肝外膽管結石常見的癥狀是膽管炎,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疽,稱為夏柯三聯(lián)癥。
 
(1)腹痛:為膽絞痛,疼痛部位多局限在劍突下和右上腹部,呈陣發(fā)性刀割樣,常向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐。這是由于結石下移嵌于膽總管下端壺腹部,引起括約肌痙攣和膽道高壓所致。
 
(2)寒戰(zhàn)高熱:是膽結石阻塞膽管并合并感染時的表現(xiàn)。由于膽道梗阻.膽管內壓升高.使膽道感染逆行擴散,致使細菌和毒素通過肝竇人肝靜脈內,引起菌血癥或毒血癥。
 
(3)黃疽:膽管結石鉛于vater壺腹部不緩解,l—2日后即可出現(xiàn)黃疽,病人首先表現(xiàn)尿黃,接著出現(xiàn)鞏膜黃染,然后出現(xiàn)皮膚黃染伴痞癢。部分病人結石嵌頓不重,阻塞的膽管近側擴張,膽石可漂浮上移,或者小結石通過壺腹部排人十二指腸,使上述癥狀緩解。這種間歇性黃疽,是肝外膽管結石的特點。如梗阻性黃疽長期未得到解決,將會導致嚴重的肝功能損害。
 
肝內膽囊結石的癥狀
 
肝內膽管結石在我國發(fā)病率較高,多數(shù)為膽色素結石‘·肝內膽百的表現(xiàn)很不典型。在間歇期僅表現(xiàn)為上腹輕度不適和背脹。急性期則有脹病和發(fā)熱。
 
當一側或一葉肝內膽管結石造成半肝或菜一肝段的肝內膽管梗阻,并發(fā)感染時,對出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒,甚至精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎表現(xiàn).但病人仍可無腹痛和黃疽,因此常易誤診為“肝炎”或“肝膿腫”。
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