妊娠與疾病的相互影響：

　　1.ITP對妊娠的影響 ITP對妊娠的影響主要是出血問題。由于孕婦體內血小板

　　數降低，在分娩第2產程中用力屏氣易引起產婦顱內出血；產后可致產道傷口出血不止血腫形成。因子宮收縮無力所致的大出血少見，這是由于胎兒娩出后子宮收縮強烈壓迫子宮肌纖維間開放的血竇，使之關閉而止血所以ITP孕婦產后子宮出血量常在正常范圍。據統計本病的自發性流產較正常孕婦高2倍主要取決于周圍血中血小板計數和臨床出血傾向。如血小板計數明顯減少(＜30×109/L)，臨床出血傾向嚴重，則自發性流產或不得已而終止妊娠率高，并有發生死胎的報告國外資料報告ITP患者妊娠期間如不予治療，流產發生率為7%～23%，孕婦死亡率7%～11%，胎兒死亡率26.5%，但未見畸形報告大多數人認為，如ITP發生在妊娠前在妊娠初期病情已緩解或妊娠中發生ITP但病情不嚴重都可以繼續妊娠至足月分娩

　　2.妊娠對ITP的影響 妊娠是否會使ITP惡化，文獻報道不一，有報道1/44例在妊娠期惡化也有報道11/34例ITP緩解期患者懷孕后病情加重6/7例原處于未緩解的患者，懷孕后病情惡化。

　　妊娠使ITP患者出血的機會增多但一般認為妊娠本身并不影響其病程及預后。故妊娠合并ITP者一般不必終止妊娠可在內科監護、治療至足月分娩。

　　3.ITP對圍生兒的影響 由于抗血小板抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒血循環破壞胎兒的血小板，致新生兒血小板減少性紫癜，嚴重者因顱內出血可危及生命。幸而新生兒血小板減少為暫時性隨著體內抗體的消失可逐漸恢復正常多數于出生后1個月，偶可持續4～6個月才達正常一般不需特殊處理

　　新生兒發生血小板減少的機會與母體的血小板數多少有關，若母體血小板數少于100×109/L則70%～80%新生兒患病。