急性病毒性肝炎患者中，約有半數的病人血小板減少，常低于80×109/L。血小板形態小于正常，血小板功能異常，包括血小板糖蛋白減少，粘附率降低 ，聚集力低下，血小板第Ⅲ因子減少等。目前認為血小板減少的原因有四點。

　　（1）肝炎病毒導致異常的免疫反應，產生抗血小板的自身抗體，補體激活使血小板壽命縮短，破壞加劇，致使骨髓中的巨核細胞數正常或增多，血小板成熟障礙，無血小板生成。

　　（2）肝炎病毒在骨髓細胞中增殖，影響巨核細胞的分化、發育，使骨髓巨核細胞減少或消失，無法生成血小板。

　　（3）爆發性肝炎患者并發有彌漫性血管內凝血，導致消耗性血小板減少。

　　（4）肝炎病毒對血小板的直接損害。