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急性心肌炎的家庭應急處理

時間:2012-01-06來源:青島健康醫療頻道

    [診斷要點]
    (1)常發生于風濕熱活動期或繼發于其它感染性疾病及化學藥物中毒等。
    (2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現。
    (3)體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及收縮期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。
    (4)化驗檢查時可有:①白細胞計數可增高;②血沉加快;③谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。
    (5)X線檢查可有心臟擴大,以向左擴大為主。
    (6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等。
    [鑒別診斷]
    (1)心肌病
    無瓣膜病變所致的收縮性雜音,血清抗心肌抗體滴度大于1:32,一般血沉不高,LDH及CPK不增高,可以與急性心肌炎相鑒別。
    (2)克山病
    為地方病,有流行病學特點,心電圖以左束支傳導阻滯多見。
    (3)急性風濕熱
    除有急性心肌炎外,沒有其它臨床表現和體征如發熱、游走性關節炎、皮膚損害、舞蹈病等。
    [家庭應急處理]
    (1)絕對臥床休息,給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。 (2)有心力衰竭時,應取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,也可輪流結扎肢體,以減少回心血量,減輕心臟負荷。
    (3)有休克時應取平臥位,頭稍低,及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
    (4)出現嚴重心力衰竭或休克時,應速送醫院救治。

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