全面解析糖尿病癥狀
糖尿病,是至今為止中西醫都難于治療的疾病。糖尿病的癥狀有多種多樣,其中最典型的為“三多一少”癥狀,那么這么多的癥狀都有患病的可能,我們如何來判斷是否患有糖尿病呢?下面針對糖尿病癥狀進行解析。
糖尿病的典型癥狀
多尿:不僅指尿的次數增多,而且尿量也明顯增加,24小時內可有20多次,尿量達2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多,尿漬發白、發粘。多尿是由于血糖升高,超過腎糖閾、(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖增加,于是尿次數與尿量增多。
多飲:尿多之后使體內的水分減少,引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應當指出的是,糖尿病的診斷標準,明顯低于腎糖閾,所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現多尿:再者,老年人中樞神經感受性減弱,盡管體內水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。
多食:由于血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,且進食后無飽腹感,造成進食次數和進食量都明顯增多。應當注意的是在2型糖尿病早期,由于高胰島素血癥的關系,使血糖利用加快,而出現餐前的明顯饑餓感,甚至出現低血糖,這往往是2型糖尿病的首發癥狀。
消瘦:體內葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿癥狀,體內水分的丟失更會加重消瘦癥狀。同樣,病程時間越長,血糖越高:病情越重,消瘦也就越明顯。
疲乏無力:血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致。據報告2/3糖尿病患者有無力的癥狀,甚至超過消瘦的人數。
容易感染:糖尿病影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統的各種炎癥,且治療困難。
皮膚感覺異常:感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發癥狀。
視力障礙:糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥,以至出現視力減退、黑蒙、失明等。
性功能障:糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。
X綜合征:2型糖尿病因存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況,可同時或先后出現高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,這雖不屬于糖尿病癥狀,但有這些情況時,應注意血糖是否升高。
其它相關糖尿病癥狀
口腔疾病 這類患者的口腔表征可表現為:嚴重的牙周病,易發生多發性牙周膿腫;齲齒,牙髓炎,根尖炎的發生率增高;口內唾液少而干燥,舌體腫大,患者常感到黏膜灼痛,口干。
無痛性心肌梗塞 糖尿病可影響心臟的神經、心肌、血管,導致冠狀動脈硬化,引起心肌梗塞。心肌梗塞時由于痛覺神經變性而不敏感,有24%—42%的人無疼痛反應。對發生無痛性心肌梗塞者,或出現原因不明的心律失常、心衰者,應考慮可能是糖尿病所致。
陽痿 男子性功能受植物神經控制和調節,糖尿病病人因植物神經功能降低或喪失,會導致陽痿。陽痿病人,特別是中年、肥胖的陽痿患者,應考慮到患糖尿病的可能。病理:血糖過高會使多元醇沉積在神經纖維上,神經纖維會因此變性而失去功能。周圍神經病變可以影響陰莖的觸覺,降低陰莖勃起反應,如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷,影響到平滑肌的舒張,則會使海綿體無法充血。“有研究顯示,50%多的男性糖尿病患者在患病十年內,都會出現不同程度的陽痿.
發展迅速的肺結核 資料顯示,約10%—15%的糖尿病病人并發肺結核。由于病人抵抗力降低,高糖環境又有利于結核菌的生長繁殖,所以肺結核病灶容易蔓延、惡化。因此,結核病人,尤其是中老年患者,如病情重、發展快、療效差,應進一步檢查血糖。
視力減退 糖尿病病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹,變凸,增加屈光力,發生近視;還會因視神經損害和眼底血管病變、視網膜靜脈擴張、出血,甚至剝離,導致視力模糊。對發生突然、迅速加重的近視和視力模糊者,應查一下血糖。
迅速發展的白內障 糖尿病患者眼內房水中滲透壓的變化,使晶狀體纖維腫脹、斷裂、崩解,最后混濁而形成白內障,患者視力會迅速下降,甚至失明。當出現突然發生、迅速發展的白內障時,應警惕可能是糖尿病引起的。
餐后低血糖 在糖尿病早期,胰島素分泌過程緩慢,當達到高峰時,餐后血糖高峰已過去,會發生低血糖反應,表現為餐后3—5小時出現頭暈、眼花、心慌,甚至昏迷。屢發餐后低血糖者,應警惕患糖尿病的可能。
尿潴留、尿失禁、“氣尿” 高血糖會損害盆腔的神經系統,導致逼尿肌張力下降,出現排尿困難或尿潴留。膀胱括約肌麻痹時,出現尿失禁。含糖的尿液易生長產氣菌,排出的尿液多泡沫,稱為“氣尿”。凡有上述排尿異常,特別是原因不明者,應當檢查一下血糖。
肢端麻木 糖代謝障礙常并發周圍神經炎,出現手足麻木,感覺減退或消失,行走時似踏在棉墊上。此類癥狀在40%的糖尿病病人中出現。所以,有原因不明的手足麻木者,應查血糖。
肩周疼痛、僵硬 糖代謝紊亂會導致動脈硬化和神經炎,導致肩關節周圍神經、肌肉組織發生病理改變,出現肩周疼痛、僵硬、抬手和轉肩吃力。因此,肩周不適且經久不愈的人,最好查一下血糖。
頑固或間歇性腹瀉 糖尿病病人易發生胰源性腹瀉,特點是:日排便2—10次不等,常于餐后、夜間或清晨發生;大便呈糊狀或水樣,或表現為脂肪瀉;腹瀉可與便秘交替出現。有上述特征的腹瀉,特別是脂肪瀉,應做有關糖尿病的檢查。
纏綿不愈的感染 糖尿病患者白細胞的防御和吞噬能力降低,高糖又有利于致病菌生長,常使皮膚、口腔、肺臟、尿路、陰道等器官發生感染。所以反復發生感染,并纏綿不愈、治療效果不佳的患者,應查尿糖和血糖。
皮膚水皰 糖代謝異常導致皮膚營養障礙和微血管損害,引發皮膚水皰,特點是:好發于指、趾、手足的背部;單個或多個出現,大小不等;皰壁薄,內含透明漿液;無痛,皰周有紅暈;發生突然,可以自愈,但反復出現。故對反復發生灼傷樣皮膚水皰者,應檢查血糖。
娩出巨大胎兒者 孕婦患有糖尿病,高濃度的葡萄糖可刺激胎兒的胰島分泌較多的胰島素,加速脂肪和蛋白質的合成,胎兒的生長發育特別快。凡娩出的胎兒重達4000克以上的婦女,均應檢查一下尿糖和血糖。
婦女腰圍和臀圍的比值大于0.85 研究資料顯示,婦女上體肥胖者,不論體重多少,糖尿病的發病率都比正常婦女高8倍,而下肢肥胖者無此現象。因此,腰圍與臀圍之比值大于0.85的女性,應做有關糖尿病的檢查。
以上針對一些典型及相關糖尿病癥狀進行了解析。如果您有以上癥狀,請按照解析內容判斷自己是否患有糖尿病。
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