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肝硬化引起的感染

時間:2011-12-29來源:青島健康醫療頻道

    1、肺部感染:肝硬化易合并肺部感染的原因為:A、肝硬化可出現肺循環結構和功能異常, 如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內分流,低氧血癥常造成細胞內低能量狀態。這些患者抵抗力甚低,易并發感染。B、肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢。C、肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內文獻報道中肝硬化并發肺部感染約占23%-45.8%。
    2、泌尿道感染據統計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發性腹膜炎由尿路感染引起。原發性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發生率明顯增高,機制尚不明。
    3、腸道感染肝硬化病人因門靜脈高壓產生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細菌分布異常及大量繁殖等,為細菌侵入創造良好機會,故腸道感染也常見。
    4、感染性心內膜炎臨床表現有發熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數輕型患者可無任何癥狀,經尸檢才發現。
    5、細菌性腦膜炎:肝病發生細菌性腦膜炎較為罕見。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發生細菌性腦膜炎的報道。

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