扁平苔蘚的系統癥狀有哪些?
口腔扁平苔蘚是一種慢性淺在性炎癥的黏膜角化性病變
。它可能具有全身癥狀及伴隨的全身疾病,主要包括:
(1) 神經系統癥狀:由神經系統癥狀者占20%~50%。表現為自主神經系統功能紊亂,精神緊張,失眠多夢,健忘等。從病史中多見精神創傷引起發病或使病情加重的病例。
(2) 消化系統癥狀:有消化系統癥狀的病人占10%~30%。表現為消化功能紊亂,或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
(3) 高血壓:有高血壓的病人占5%~10%,國外有人認為口腔扁平苔蘚與高血壓關系密切。
(4) 糖尿病:國外學者反響口腔扁平苔蘚病人中13%同時患有糖尿病。我國資料顯示患糖尿病的不超過5%,但臨床上往往見到當血糖及尿糖增多時口腔或皮膚的病情加重。反之,當血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會減輕或愈合。
(5) 其他全身疾病:如心臟病、關節炎、泌尿系統疾病、女性月經不調、過敏、貧血等均有伴發,各在5%~10%。總之口腔扁平苔蘚病人不伴發全身疾病僅在少數,低于10%。國內學者報道65例口腔扁平苔蘚病人中有全身系統病163項,平均每人2~7種,少者1人1種,多的1人有9種全身病。只有5例無全身系統疾病。
(6) 化驗檢查:一般化驗如學常規、血沉等均在正常范圍內。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趨勢。用間接免疫熒光法檢查血清中的抗核抗體有小部分病人呈陽性反應。用直接法檢查活體組織可見部分病人呈炎性熒光反應。由上可知,口腔扁平苔蘚可能伴有身體其他系統的疾病,有些可能是口腔扁平苔蘚的根本原因。明確其伴隨疾病有助于口腔扁平苔蘚的全身對因治療。
扁平苔蘚屬于陰血不足,虛損積熱化火,血虛生風產燥,致使肌膚粘膜失其濡養;或因思慮傷脾,脾失健運,濕熱瘀滯蘊熱化火;或為肝郁氣滯蘊熱化火;或肝腎陰虛,陰虛火旺,虛火上炎所致。從臨床局部病損改變,如粗糙肥厚角化斑紋,鱗屑苔癬樣改變,充血紅斑、糜爛潰瘍、色素沉著等表現,以及敏感疼痛或麻木發癢等癥狀,結合微循環及血液流變學等異常變化,本病有瘀血存在。另外加以風、濕、熱三邪蘊于肌膚不得疏泄,可誘發加重本病。
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