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得了線狀扁平苔蘚有哪些癥狀表現

時間:2012-01-05來源:青島健康醫療頻道

   線狀扁平苔蘚扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥,可以單獨發生于口腔或皮膚,也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或) 趾甲,但比較少見。中年女性患者較多,但也有在性別上并無明顯差別的報道。口腔扁平苔蘚男女均可發病,多數統計資料表明女性多于男性。年齡不限。從十幾歲兒童到六七十歲老人均可發病。但多發于中年。以30一50歲占比例最大。

  扁平苔蘚的病理改變:口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同,可概括為:角化過度與角化不全,伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性,及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。此外,有時在棘層、基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體,其體積小于棘細胞,但膠狀體也可見于盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性,于是導致大量炎癥細胞浸潤,并在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋?赡艹蔀榭乖鹱陨砻庖叻磻,所以在直接免疫熒光檢查下,有時能在基底膜區出現由免疫復合物沉積所產生的熒光。此外,還可看到基底膜的改變;不規則、增厚、斷裂與重新形成; 基底膜斷裂使炎癥細胞進入棘層,棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。

  扁平苔蘚患者常見的癥狀體征:

  (1)口腔黏膜病損:可發生于口腔黏膜的任何部位,大多左右對稱,87.5%的病損多發于頰部,患者多無自覺癥狀,常偶然發現。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感,口干,偶有蟲爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時,局部第三灼痛。病情可反復波動,可同時出現多樣病損。并可相互重疊和相互轉變。病損為白色小丘疹,一般為針頭大,屬角化病損,由白色丘疹組織的各種花紋,以白色條紋、白色斑塊為主,有網狀,樹枝狀、環狀或半環狀,黏膜可發生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。

  (2)皮膚病損:扁平丘疹微高出皮膚表面,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為紫紅色,可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見到白色小斑點或淺的網狀白色條紋,稱為Wickham紋。病損發生于身體各部位,但四肢較軀干更多見。患者感瘙癢,皮膚上可見抓痕。潰瘍性損害可有疼痛。發生在頭皮時,破壞毛囊可致禿發。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著,并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點。

  (3)指(趾)甲病損:甲部增厚或變薄。甲部扁平苔蘚最多見于拇趾,甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無自覺癥狀,如有繼發感染,可引起周圍組織疼痛。  

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