從中西醫角度分別來看口腔扁平苔蘚的致病因素

　　1. 中醫認為本病與“口破”、“口糜”相象，也有認為與“口蕈”、“口蘚”類似。其發病與內傷七情，外感風熱燥邪有關。例如思慮過度，損傷脾胃，脾失健運，水溫內停，蘊而化熱，熱則生燥，燥勝則干，可導致粘膜粗糙，白色條紋，滲出糜爛，外感風熱，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾為后天之本，主一身肌肉，開竅于口，肝主疏泄，怒則傷肝，肝陽上亢，耗傷陰血，更增內燥，故本病常責之于脾、肝兩經。

　　2. 西醫認為本病病因不明，從臨床和基礎的研究中發現可能與以下因素有關：

　　(一)感染因素 自60年代以來許多學者對本病與微生物的關系進行了研究。Thyreason等在病損上皮細胞內發現類似病毒的核內小體，曾認為是致病病毒，但電鏡觀察，表明這種核內小體是病損區細胞核膜的橫切面，系上皮細胞內非特異性結構，并非病毒顆粒。有的學者電鏡觀察上皮深層有細胞樣結構，因此認為系細菌侵入粘膜上皮而發病，但為以后學者的研究所否定，因只見于糜爛型扁平苔蘚破損的上皮內，而在非糜爛型只在上皮表面發現細菌，所以認為不是扁平苔蘚的致病細菌。

　　(二)精神神經因素 患者因環境、家庭、工作，個人生活等各方面原因，身心活動受影響，精神受到創傷，緊張、焦慮、憂郁等，使機體發生心理、病理、生化代謝等一系列變化、產生失調紊亂而致病。

　　(三)內分泌因素 本病女性患者較多，病情波動與妊娠、更年期以及一些影響內分泌功能的藥物有關。患者雌二醇，睪酮含量多低于正常人。

　　(四)微量元素 近年來注意到微量元素在人體內具有特異的生理功能及與本病的關系。如缺鋅小鼠的粘膜可發生不完全角化，棘層增厚，上皮可有不典型增生。但扁平苔蘚患者血清鋅多正常，補鋅治療也未取得明顯效果，故有人認為扁平苔蘚不全角化為非本質的繼發性的變化。錳對維護線粒體功能有著重要作用，并與它的形成有關。這些都有待進一步研究證實。在檢測患者頭發微量元素時，發現鋅、碘等，均低于正常，而鎳高于正常。