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中藥治療扁平苔蘚的方法有哪些呢?

時間:2012-01-05來源:青島健康醫療頻道

   一、中藥治療扁平苔蘚的方法有哪些呢?

   扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種,損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質地堅硬干燥,融合后狀如苔蘚。中醫治療:成藥可用昆明山海棠片,有良好的抗炎和抑制增生作用,可抑制毛細血管通透性,減少炎性滲出。

   毒副作用較小,但長期使用應注意血象改變和類似腎上腺皮質激素的副作用。辨證施治可根據四診八綱進行。脾胃伏火型以清熱瀉火、涼血通便、方用涼膈散、清胃散、玉女煎等。

   心火上炎型宜清心降火、涼血利尿、方用導赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。

   脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五苓散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補,方用補中益氣湯參苓白術散等。

   二、扁平苔蘚的治療方法有哪些呢?

   1.全身治療

  病人日常生活應規律,去除精神因素.避免工作過度緊張,忌煙灑,注意口腔衛生。

  抗組織胺類藥物和安定類藥物能減輕精神緊狀態和皮膚瘙癢。

  維生素B、c及煙酸,常用維生素B1 50—100mg,加維生素B12 200—300ug肌肉注射,10d為1療程。

  強的松等類固醇激素,可使急性廣泛性損害迅速減輕,適用于急性播散性、重癥大皰型或嚴重黏膜損害患者?蛇x用強的松10mg或地噻米松1.5mg或倍他米松2mg,1日3次內服,癥狀控制后逐漸減量,應注意藥倍的副作用。

  對一般病人可選用:氯喹o.25g,1日2—3次內服,或左旋咪唑25—50mg,1日3次,連服3d,停藥4d,再服3d,再停4d,如此服用,可獲較好療效。其他免疫抑制劑如氨甲喋吟等也可慎重選用。

  月經失調者輔以雌激素,也有一定療效。

  2.局部治療

  局限性口腔損害可選用醋酸氫化考的松或醋酸強的松龍5mg加1%普魯卡因.在病變區作多點注射或基底注射,每周2—3次,癥狀減輕,可減少注射次數,此法較適用于糜爛型。

  另外,可用皮質激素類藥物配制成口腔噴劑外用。用o.05%-o.1%維A酸軟膏和地塞米松軟膏(糊、噴劑)等涂布,可用于唇紅部病變。至于冷癢、放療已不多用,如癢痛明顯,影響進食、語言者給予含有達克羅寧或苯唑卡因等表面麻醉藥的口腔擦劑內外用。

  皮膚病損可酌情選用爐甘石洗劑、膚氫松軟膏,或焦油類所配制的霜劑、軟膏外用。皮損局限者,可選用皮質激素混懸液作皮損內注射或作冷凍、放療等。

   三、扁平苔蘚怎么治療呢?

   尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律。

  1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次。每月復查1次,著重對危險區域的檢查。

  2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。

  3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再涂一薄層,每日數次。

  4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果并不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。

  用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

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