????青島新聞網9月14日訊 日前，青島市人力資源社會保障局和財政局聯合下發通知，進一步提高城鎮居民的醫療保障水平，對我市城鎮居民醫療保險待遇再作調整。

????財政補助標準提高到每人每年200元

????根據國務院辦公廳《關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發〔2011〕8號）要求，2011年度，政府對七區五市城鎮居民醫保的補助標準，由2010年的每人每年120元提高到200元。

????由于醫療保險已經實現全市統籌，因此參保居民的個人繳費標準和待遇標準也逐步統一。2012年度，七區五市參保居民的個人繳費按統一的標準執行，即大學生和少年兒童每人每年40元，老年居民300元，重度殘疾人150元，城鎮非從業人員720元。統一個人繳費標準和財政補助標準以后，五市參保居民的各項醫療保障待遇與七區完全一致。以后年度的個人繳費標準，將根據基金收支情況適當調整提高。

?????參保居民的醫療保險待遇再次提高

????從2011年10月1日起，參保居民的醫療保障水平再一次提高。

????（一）老年居民、重度殘疾人和城鎮非從業人員在社區定點醫療機構（五市可選擇鎮衛生院）發生的符合規定的1200元以內的普通門診醫療費，報銷比例由原來的40%調整為50%，其中基本藥物的報銷比例再提高10個百分點。

????（二）老年居民、重度殘疾人和非從業人員的住院醫療費，各統籌分檔支付比例分別提高5個百分點，具體報銷比例為：5000元以下部分，在三級醫療機構支付65%，在二級及以下醫療機構支付75%；5000元至10000元部分，在三級醫療機構支付70%，在二級及以下醫療機構支付80%；10000元至20000元部分，在三級醫療機構支付75%，在二級及以下醫療機構支付85%；20000元以上部分，不分醫療機構級別，統一支付85%。

????（三）老年居民、重度殘疾人和城鎮非從業人員特殊疾病門診醫療費在規定限額以內的部分，統籌支付比例提高5個百分點，在社區定點醫療機構達到75%，在定點醫院達到65%，但超過病種限額標準以上部分仍不予支付。

????（四）城鎮居民基本醫療保險最高支付限額由原來12萬元提高到15萬元。

?????參保居民應及時足額連續繳納醫療保險費

????根據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（市人民政府令第191號）及相關文件的規定，居民醫保實行集中繳費期交費：老年居民、重度殘疾人、非從業人員以及少年兒童集中繳費期為每年10、11、12三個月，保險年度為次年1月1日至12月31日；大學生為每年9、10兩個月，保險年度為10月1日至次年9月30日。目前大學生已經進入集中繳費期。

????城鎮居民續保繳費手續非常簡單。老年居民、重殘人員、非從業人員、未入學或未入托幼機構少年兒童，就近到街道勞動保障中心繳納；各類學校、托幼機構在冊學生兒童由所在學校、托幼機構負責代收醫療保險費。續保繳費時，應攜帶市社會保障部門發放的《青島市城鎮居民基本醫療保險卡》。

????建立城鎮居民基本醫療保險制度，目的在于通過全體居民的積極參與，集大家之力，統籌共濟，共同抵御可能發生的疾病所帶來的經濟風險。根據政策規定，城鎮居民符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應當由個人負擔的基本醫療保險費；中斷參保繳費的，續保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫療保險費，并且欠繳或中斷期間發生的醫療費用不得納入醫保報銷，自繳費次月起才能享受醫保報銷待遇。

????市人力資源和社會保障局在此鄭重提醒廣大居民，一定要及時足額連續繳納醫療保險費，以確保自己的醫療保險待遇不受影響。（人力資源社會保障民生服務熱線：12333）（記者 任俊峰）

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????1、城鎮居民基本醫療保險的參保范圍是什么？

????未納入城鎮職工基本醫療保險范圍的下列城鎮居民，均應及時參加城鎮居民基本醫療保險：

????（1）少年兒童：中等以下學校、托幼機構的在冊學生兒童，以及其他具有本市城鎮戶籍未滿18周歲的青少年兒童；

????（2）大學生：駐青高校及高等職業技術學校的全日制在校學生；

????（3）重度殘疾人：具有本市城鎮戶籍，傷殘等級達到1級和2級的殘疾人;

????（4）老年居民：具有本市城鎮戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲的居民;

????（5）非從業人員：具有本市城鎮戶籍，未參加職工醫保的其他非從業人員。

?????2、我市城鎮居民醫療保險的具體籌資標準是多少？

????居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合。按照新的調整政策，全市參保居民醫療保險費的籌集標準分別為：

????（1）少年兒童：個人繳納40元，財政補助200元；

????（2）大學生：個人繳納40元，財政補助200元;

????（3）重度殘疾人: 個人繳納150元，財政補助200元;

????（4）老年居民: 個人繳納300元，財政補助200元；

????（5）城鎮非從業人員: 個人繳納720元，財政補助200元。

????由于醫療保險已經實現全市統籌，從2012年度開始，膠南、膠州、即墨、平度和萊西市參保居民的個人繳費標準與待遇標準完全一致。

????3、低保等困難人群的繳費是如何規定的？

????根據市民政局、財政局、勞動保障局聯合下發《青島市城市困難居民醫療救助制度及補充規定實施細則》（青民低[2008]197號）規定，我市低保家庭、特困職工、優撫對象等居民仍可享受財政補助，但享受補助的范圍有所擴大，補助辦法有所調整。低保家庭成員及優撫對象個人繳費部分仍由財政補助；低保邊緣家庭成員個人繳費部分由財政補助50%；特困職工經認定屬低保或低保邊緣家庭的，也可按規定享受相關補助。上述人員繳費時，應按規定先繳納其個人繳費部分，持繳費收據到批準低保救助或認定低保邊緣家庭、優撫對象的街道辦事處辦理補助手續。各街道勞動保障服務中心和學校不再負責困難群體的身份認證。

????4、老年、重殘、非從業人員如何選擇社區衛生服務機構就醫？

????參保人可本著就近、方便的原則，自主選擇一家具備相應資質的社區衛生服務機構，作為本人的門診定點單位（以下簡稱“醫保社區定點單位”），并與之簽訂服務協議。與社區衛生服務機構簽訂服務協議時，明確一個相對固定的醫生，作為自己的醫保家庭醫生。參保人應全面了解醫保社區定點單位及其家庭醫生所應承擔的義務，了解自己的權利及應承擔的義務、注意的事項。服務協議期限為一年，期滿可續簽或轉簽。因特殊情況需提前變更定點單位的，應在期滿一個季度后再行辦理變更手續。