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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保再提高 最高支付15萬補貼200元

來源:青島日報 青島早報 2011-09-14 07:28:53

    本報訊 從2011年10月1日起,青島市參保居民的醫(yī)療保障水平再一次提高。市人社局和財政局近日聯(lián)合下發(fā)通知,進一步提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障水平,對我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇再作調(diào)整。2011年度,我市對七區(qū)五市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準,由2010年的每人每年120元提高到200元。

    據(jù)悉,醫(yī)保水平提高后,我市老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)(五市可選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院)發(fā)生的符合規(guī)定的1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費,報銷比例由原來的40%調(diào)整為50%,其中基本藥物的報銷比例再提高10個百分點。

    市人社局有關(guān)人士介紹說,我市老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員的住院醫(yī)療費,各統(tǒng)籌分檔支付比例分別提高5個百分點,具體報銷比例為:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付65%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付75%;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付80%;10000元至20000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付75%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%;20000元以上部分,不分醫(yī)療機構(gòu)級別,統(tǒng)一支付85%。

    此外,老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員特殊疾病門診醫(yī)療費在規(guī)定限額以內(nèi)的部分,統(tǒng)籌支付比例提高5個百分點,在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)達到75%,在定點醫(yī)院達到65%,但超過病種限額標準以上部分仍不予支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來12萬元提高到15萬元。

    據(jù)悉,由于醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)全市統(tǒng)籌,因此參保居民的個人繳費標準和待遇標準也逐步統(tǒng)一。2012年度,七區(qū)五市參保居民的個人繳費按統(tǒng)一的標準執(zhí)行,即大學(xué)生和少年兒童每人每年40元,老年居民300元,重度殘疾人150元,城鎮(zhèn)非從業(yè)人員720元。統(tǒng)一個人繳費標準和財政補助標準以后,五市參保居民的各項醫(yī)療保障待遇與七區(qū)完全一致。(記者 賈峰)

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