骨癌患者臨床癥狀總結
骨癌患者臨床癥狀總結:
(一) 疼痛 是骨腫瘤的一個主要癥狀,但程度不同。有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發現腫瘤以后才回憶起過去一些輕微疼痛;有些誤認為是風濕樣痛,與治療關系不大,休息時也疼;有的疼痛劇烈。呈待續性鈍痛或刺痛,需服止痛劑。良性腫瘤疼痛輕,發展慢。惡性腫瘤疼痛重,且為進行性,影響飲食及睡眠,休息后不能緩解,由于外界刺激減少而夜間疼痛加重,尤其是惡性骨腫瘤夜間痛,靜止痛更明顯,是與創傷及炎癥疾病造成的疼痛的主要區別。
(二) 腫塊 早期腫瘤位于骨內,隨腫瘤生長,骨質擴張膨脹日益明顯。腫瘤突破骨質后形成軟組織腫塊。腫塊常與疼痛同時出現,有時腫塊為首先表現。腫瘤起源于骨,故不能移動。良性骨腫瘤生長緩慢,體積不大,表面及周圍皮膚正常。惡性骨腫瘤生長迅速,表面皮膚發紅、熱感,皮下靜脈充盈。需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。
(三)功能喪失 因疼痛或腫塊而影響患病的肢體活動,比如肱骨上端腫瘤影響肩關節活動,脊柱腫瘤可使脊椎活動受限而僵直或合并脊柱側彎。
(四)畸形 由于腫瘤的生長,使骨質膨脹變形,堅固性受到破壞,當繼續負重時就逐漸發生彎曲變形,如髖內翻、膝內外翻等。嚴重的多發性骨軟骨瘤可使生長、發育期的兒童身體矮;畸形。
(五) 壓迫神經 顱面腫瘤向顱神經壓迫;第一肋骨附近的腫瘤壓迫臂叢神經;脊柱腫瘤可發生肢體癱瘓。患部肢體遠端會有麻木感因壓迫神經血管等。
(六) 病理骨折 骨內腫瘤生長致使輕微外力或一般日常活動就可以引起骨折,往往因為發生了骨折才發現骨腫瘤的存在。
(七) 發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時發生于晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現以下情況應去就醫。
(八) 年齡分布 骨腫瘤的年齡分布有一定的規律。人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲,第一個高峰大多為原發性惡性腫瘤,如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經母細胞瘤。尤文氏瘤(Ewing's sarcoma)多發生在兒童,成骨肉瘤多發生在青少年,淋巴瘤及其它小圓細胞瘤、骨巨細胞瘤等多發生在20~40歲,多發性骨髓瘤及轉移性腫瘤大多為50歲以上的患者。
(九) 部位特征 某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。