乙肝小三陽有三種情況需要分清：
    第一種情況：有一小部分“小三陽”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽性，提示病毒復制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發生變異的結果，患者的病情可能較重和發展更快，應加以注意。
    第二種情況：肝功能正常，又沒有明顯的癥狀，即乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者中，大多數人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，由于當時機體免疫系統發育尚未完全成熟，無力清除病毒，容忍乙肝病毒與其長期和平共處，而成為攜帶者的。
    第三種情況：如果肝功能反復出現異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。因為我國絕大多數肝硬化、肝癌患者，都經歷了一個漫長的反復肝病活躍的過程。