開放式手術 主要用于以下情況：①結石遠眺存在尿路狹窄需在取石的同時進行尿路整形者；②經EswL和腔內碎石失敗者；③體積過大的復改性腎織石；④結石導致腎功能喪失而被強行腎切除者。

　　然而，目前國內不少地區因醫療技術和設備相對滯后，腎結石的外科治療仍然以開放式為主。常用的手術方法有以下幾種：

　　①腎孟切開取石術：術式較為簡單，適用于單純性腎盂結石和較大的腎盞結石。

　　②非萎縮性腎實質切開取石術：術式較為復雜，對腎血供干擾較少，能夠盡量保護腎組織。它適用于鹿角形腎結石、多發性腎結石，以及結石合并腎盞頸部狹窄需要同時整形者。

　　③腎部分切除術：方法足將腎上極或腎下極連同結石一并切除，適用于腎上盞或腎下盞單校的多發性結石，尤其是合并盞頸狹窄、或因此形成“結石袋”而存在明顯結石復發傾向者。

　　④腎切除術：適用于結石并發腎積水或腎積膿而導致腎功喪失者，但前提是對側腎功能正常。