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尿毒癥腎移植存活率有多少

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

    尿毒癥腎移植存活率有多少?腎移植是很多尿毒癥晚期患者而來,以上最后的希望了,那么最后的希望到底有多可靠不可靠呢?腎移植的存活率有多少?這是尿毒癥晚期患者最關心的問題。
    尿毒癥腎移植存活率有多少?一般情況下,尿毒癥腎移植后一年存活率為85%,五年的存活率為60%,10年成活率僅為1%。尿毒癥即使腎移植成功了,但是也并不代表以后可以過正常人的生活。尿毒癥腎移植后,會出現各種尿毒癥并發癥,腎移植患者需要終身服用,抑制代謝饕物以降低體內排斥作用。
    腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示,所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植在我國開展最早,也是比較成熟的一項技術。盡管腎移植近期療效已經令人很滿意,有關的資料表明:我國腎移植后人五年生存率一般在60~70%,流行病學的調查數據一般在10年之內。但從長遠看,效果并不盡如人意,而且帶功能腎死亡的病人越來越多,超過了腎移植死亡人數的40%。有專家指出,腎移植半年后仍有25%~40%的腎臟移植病人會逐漸出現腎功能減退、蛋白尿、進行性貧血和移植腎體積縮小等,并且在10年內出現移植腎功能衰竭。其中移植腎慢性失去功能會在術后6個月至數年后發生,患者常沒有任何不適。如果單純從移植腎的功能來看,這些手術無疑是成功的,但病人最后如果死亡了,無論原因何在,這些移植手術似乎都失去了意義。
    目前威脅腎移植患者長期生存最主要的問題是饕物毒性、病毒性感染、心血管疾病、排斥反應,以及病人不能長期堅持聽從醫生的指導,依從性差等。其中在臨床上,移植后感染已經成為醫生和患者面臨的最主要問題,尤其是移植后的巨細胞病毒感染。從全球數據來看,移植后50%的患者會發生巨細胞病毒感染。從國內移植數據庫的統計結果看,巨細胞病毒感染的檢出率越來越高,去年單腎移植就有21%的患者發生了移植后感染。另外有癥狀的巨細胞病毒感染在腎移植的發生率分別為8%。移植后如果發生巨細胞病毒感染,可以導致很多嚴重的后果,例如增加急慢性排斥的發生、心血管疾病的發生、移植后糖尿病的發生,降低長期存活率等。此外,心血管疾病是危及腎移植患者生命的首要因素,大約50%的腎移植患者死于心血管疾病。而造成心血管疾病的關鍵因素,則是移植術后高血壓與高膽固醇血癥。盡管抗排斥饕物近年的進步使腎移植患者術后生存率大大提高,但與移植手術本身相比,術后的醫療護理、合理用饕、飲食鍛煉、生活習慣等同樣重要。
    據有關部門統計,腎移植患者的5年存活率一般在60~70%,而且時間越長,存活率越小。而采用保守療法的尿毒癥患者存活率卻大大高于此,尤其是長期的存活率。這組數據有力的說明腎移植并非尿毒癥患者的最佳選擇。

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