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淺靜脈曲張發(fā)病原因及其發(fā)病機(jī)制

時(shí)間:2012-01-03來(lái)源:青島健康醫(yī)療頻道

    靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷,有明顯的遺傳傾向。任何增加血柱重力的后天性因素,如長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,使瓣膜承受過(guò)度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關(guān)閉;循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷,亦可造成壓力升高,靜脈擴(kuò)張,從而形成相對(duì)性瓣膜關(guān)閉不全。
    當(dāng)隱-股或隱-腘靜脈連接處的瓣膜遭到破壞而關(guān)閉不全后,就可影響遠(yuǎn)側(cè)和穿通靜脈的瓣膜。由于離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高,因此靜脈曲張?jiān)谛⊥炔窟h(yuǎn)比大腿部明顯。
    而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開(kāi)始階段迅速。小腿肌肉泵對(duì)下肢靜脈回流起著主動(dòng)的推動(dòng)作用,肌組織的病理改變和收縮力的軟弱,將使泵血功能大為減弱,其結(jié)果是靜脈腔內(nèi)血液排空不良和內(nèi)壓升高,肢體酸脹、沉重、乏力,并加重靜脈曲張。迂曲的靜脈內(nèi),血流緩慢,易引起局部的血栓性靜脈炎,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。炎癥消退后,靜脈壁可與皮膚粘連呈條索狀,色素沉著。
    靜脈炎可反復(fù)發(fā)作。由于靜脈高壓向皮膚微循環(huán)傳遞,內(nèi)皮細(xì)胞損害、纖維蛋白滲出和沉積、局部組織缺氧,造成營(yíng)養(yǎng)交換障礙及毒性代謝產(chǎn)物釋放,引起皮膚和皮下組織出現(xiàn)色素沉著、脂質(zhì)硬化等營(yíng)養(yǎng)性改變。

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