精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈，它在腹股溝上方變?yōu)?-2支，再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈，然后進(jìn)入下腔靜脈。
    正因?yàn)樽缶�索�?nèi)靜脈多了一個(gè)“中轉(zhuǎn)”，而且在它漫長(zhǎng)的行程中，乙狀結(jié)腸可能壓迫它，主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可壓迫它，因此，精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。此外，在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜，它們控制著血流的方向，即只讓血液由陰囊流到心臟，不讓血向下流回陰囊，當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時(shí)，就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻，從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走及性生活過(guò)度等。
    可先讓病人站立，我們可以看到患者一側(cè)陰囊下垂、松弛，嚴(yán)重時(shí)可看到陰囊里有突出于皮膚的曲張血管團(tuán)塊。用手觸摸這些曲張的靜脈好像蟠曲著的蚯蚓一樣，而且壓一下可以縮小。
    假如讓病人吸一口氣，然后屏住氣使腹壓增加，這些曲張的血管團(tuán)塊會(huì)更加明顯。最后，病人平臥后再檢查一次，這些曲張的團(tuán)塊會(huì)很快地縮小或消失。如果平臥后曲張靜脈不見(jiàn)減輕，就得提高警惕，因?yàn)橛幸恍└鼑?yán)重的疾病比如腎臟腫瘤可以導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張，不過(guò)這種情況十分少見(jiàn)。
    臨床上將精索靜脈曲張分為三度：
    ⑴輕度：在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到，只有腹壓增加時(shí)才出現(xiàn)。
    ⑵中度：可以用手摸到曲張的血管團(tuán)塊，但在外觀上看不到曲張靜脈，或腹壓增加時(shí)才勉強(qiáng)看到。
    ⑶重度：不但摸到也可以看到曲張的血管團(tuán)塊。最近，有人利用一種特殊的儀器叫多普勒超聲聽(tīng)診器來(lái)診斷早期精索靜脈曲張，對(duì)臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價(jià)值。