年輕人甲減或不育

　　【編輯有話】

　　5月23日至28日是第三屆國際甲狀腺知識宣傳周，此次宣傳周的中國主題是“為了下一代的智商，關注甲狀腺健康”。相對于“眼突或脖子粗”的甲亢，人們較少了解的甲減發病率正日漸上升，且發病年齡趨于年輕化，而孕婦患甲減，對于胎兒腦發育的損傷是不可逆的。一直以來人們都認為，除去遺傳因素外，只有碘攝入量不足才會導致甲減，事實果真如此嗎？甲減又會給健康帶來哪些危害？如何知道自己是否有患甲減的隱患？今天，就來認識一下這種疾病。

　　【背景資料】

　　《中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查》的橫斷面研究結果顯示，目前我國城市人群的甲狀腺疾病患病率均有不同程度的增高，甲減的發病率超過了甲亢的 3.7%，已經達到6.5%。其中，妊娠期甲減存在患病率高、診斷率和治療率低的情況，近10個孕婦中，就有一個甲狀腺功能減退，所以有專家提議，需將孕婦在孕前或孕早期的甲狀腺檢查納入常規孕檢項目。

　　據中華醫學會內分泌學分會候任主任委員、甲狀腺學組組長滕衛平教授介紹，上述調查也首次獲得了我國城市人群甲狀腺疾病患病率及其與碘營養狀態的關系。調查結果表明，碘超足量地區的臨床甲減、亞臨床甲減和甲狀腺自身抗體陽性的患病率均顯著高于碘充足地區2-3倍，這再次從流行病學角度證實，碘攝入高也可能導致甲減。

　　甲狀腺“怠工”全身受損

　　相較于較高的發病率，甲狀腺疾病在很長時間里卻并沒有得到足夠的重視，在我國，甲狀腺疾病的治療率僅有5%。對此，天津醫科大學第二醫院核醫學科主任張遵城解釋，甲減這種疾病雖然危險，卻像“溫水煮青蛙”，很容易被人忽視，存在著臨床認知度很低的情況。為什么這么說呢？因為甲狀腺分泌的甲狀腺素有著調節機體代謝的功能，也正因此，甲狀腺被稱為“人體的發動機”，一旦患了甲減，便會導致“發動機”減速，讓人感覺乏力、怕冷、沒有活力等。不過，由于甲減的癥狀太過悄無聲息，很容易讓人誤以為是亞健康或最近太累等非疾病狀態，因此不會想到去醫院治療。不僅是亞臨床的甲減患者，就是臨床甲減患者，也有很多并不知道自己患了這種病。

　　隨著甲減患者的日趨年輕化，張遵城特別提醒年輕人應該重視甲狀腺健康，尤其是有著甲狀腺疾病家族史的人，更應定期檢查甲狀腺水平。雖然甲減看似癥狀不重，但它卻是非常危險的疾病，由于甲狀腺是人體最大的內分泌腺，它的功能減退會逐漸危及全身各個組織器官，嚴重的會導致心功能異常、血脂紊亂以及不育等。

　　因此，年輕人預防甲減，一定要控制日常碘的攝入，適量食用碘鹽；另外，海帶和紫菜中碘含量較高，過于偏愛這兩種食物也會給患甲減埋下隱患。

　　孕婦甲減傷胎兒大腦

　　在所有人中，孕期女性是最需格外關注甲狀腺健康的人群。張遵城解釋，這是因為胎寶寶在孕12周以前甲狀腺的發育還沒有成熟，其體內的甲狀腺水平完全取決于母體，而懷孕最初的12周又是寶寶大腦發育的關鍵期，如果孕婦患了甲減，就會導致胎寶寶的大腦發育受損，最終導致智力下降。即使孕婦并非甲減患者，但在妊娠早期的甲狀腺水平較低，也會給胎寶寶的腦發育造成不可逆轉的影響。因此，準備懷孕的女性或孕8周之前的孕婦檢查一下甲狀腺水平極為重要。