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亞臨床甲減有哪些臨床表現

時間:2011-12-29來源:青島健康醫療頻道

  亞臨床甲減可以出現多種類似臨床甲減的癥狀,只是其程度較輕微而已。由于目前缺乏敏感的了解甲狀腺狀態的外周指標,各家報道的資料具有較大的差異。盡管如此,這些輕微的變化在多年的發展過程中也能夠影響各種器官的功能狀態,使病人產生一系列的臨床并發癥。

   1.高脂血癥 。

   甲狀腺功能狀態與脂質代謝緊密關聯。大部分甲減患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明顯高于正常。然而,亞臨床甲減對脂質代謝的影響目前并無一致性的結論。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或/和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。但這些變化遠遠不及臨床甲減那樣明顯。不過,即使LDL-C或HDL-C的輕微異常,也會大大增加冠心病的危險性。因此,對于存在血脂代謝異常的病人宜考慮甲狀腺激素替代治療。

   2.心功能改變 。

   甲狀腺激素增加心率和心肌收縮功能。盡管部分學者并未發現亞臨床甲減患者心臟收縮時間間隙有異于正常人群,但多數研究顯示,患者經左旋甲狀腺素(L-T4)治療以后,其心臟收縮時間間隙可以增加50%,而且收縮時間間隙與TSH顯著正相關,與游離甲狀腺素(FT4)負相關。病人左心室射血分數往往在正常范圍,但是,應用L-T4治療的患者,運動后左室射血分數明顯增加。

   3.神經精神異常 。

   亞臨床甲減患者常常伴有認知功能和情緒的改變,部分病人出現抑郁癥狀。而且,多數患者對精神病的治療反應欠佳。而甲狀腺激素制劑可以改善病人的認知功能和記憶力。

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