亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)常伴隨膽固醇增高,從而增加了動脈粥樣硬化危險,但關(guān)于亞臨床甲減與冠心病之間的相關(guān)性,卻存在爭議。為此,美國圣弗朗西斯科加州大學(xué)Rodondi等檢索了Medline(1966年至2005年4月),對其中的相關(guān)文獻進行了分析。分析結(jié)果發(fā)表于2006年7月的 Am J Med[2006, 119(7): 541]。

　　 共有14項觀察性研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。總體而言,亞臨床甲減可增加冠心病危險(OR=1.65),且兩者之間的相關(guān)性在對其中9項經(jīng)人口特征校正后的研究的匯總分析中和對其中經(jīng)心血管病危險因素校正后的研究的匯總分析中都更為顯著(OR分別為1.81和2.38)。此外,研究類型對兩者之間的相關(guān)性也略有影響,在前瞻性隊列研究(OR=1.42)略低于病例對照研究和橫斷面研究(OR=1.72)。

　　 評價者結(jié)論:亞臨床甲減可增加冠心病危險。亞臨床甲減患者應(yīng)用甲狀腺素替代治療是否有助于降低冠心病危險,還需進一步的臨床試驗來評估。