因為冠心病的病因較多，也較復雜，以至到至今為止關于冠心病的病因還沒有一個較清晰的答案。但普遍認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿并內分泌功能低下及年齡大等因素有關。冠心病從中醫的角度分析其病因，認為本病的常見致病因素有腎氣虧損、寒邪內侵、飲食不節及情志失調。
    病因1、腎氣虧損
    隨著年齡的增長，臟氣功能漸退，或未老而腎虧，命門火衰，不能溫煦各臟腑，導致陽衰氣滯，血行不暢，發生氣虛血瘀；或腎陰虧乏，不能滋養臟腑之陰，也可導致陰虛血瘀。
    病因2、寒邪內侵
    由于胸陽不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯，痹阻胸陽，心臟不通發為胸痹。如《諸病源侯論》說：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發，上沖胸間，則為胸痹。”
    病因3、飲食不節
    素嗜肥甘厚味或長期飲酒，脾胃受損，運化失常，痰濁內生，阻渴胸陽，氣機示暢，發為胸痹。
    病因4、情志失調
    長期缺乏運動。精神抑制，情志失去平衡，或過度緊張不安，思虛過度，致血行不暢，氣滯血瘀，心脈瘀阻發為胸痹。