全身各系統均受累，而較常見的是口腔、皮膚、生殖器和眼等，中樞神經系統、血管和消化道發病均較重，并以男性發病為高。日本學者報告各器官系統損害的發生率分別為：口腔潰瘍100%，皮疹90%，外生殖器潰瘍97%，眼部損害79%。眼部損害男性多于女性，其發生率分別為90%及40%。其他系統損害為中樞神經系統28%，消化系統20%，心血管系統15%，關節15%。黃正吉等分析了我國白塞病各臨床表現的發生率為：口腔潰瘍99%，眼部病變43.2%，外生殖器病變73.6%，皮膚病變96.8%，神經系統26%，大血管8.7%，消化道8.4%，關節炎60.9%。

　　少數患者為急性發病，可于5天至3個月內兩個以上部位同時發生損害，病情重，常伴有高熱等。經過一定時期的緩解后，可慢性反復發作，兩次復發間隔的平均時間1～2個月。大多為慢性發病，先于一個部位發生損害，經不同時期的反復發作與緩解之后，再分別于其他部位發病。后者以局部損害為主，全身癥狀較少，但在病程中可以急性加重。

　　無論是急性發作或是在慢性病程中急性加重，主要的全身癥狀都是高熱、頭痛、乏力、食欲不振、關節疼痛或腫脹等。熱型不定，少數病例可持續高熱。過度疲勞、睡眠不佳、月經、季節氣候改變等，均可使不同部位的損害加重。少數患者有家族史，無接觸傳染病例。

　　1.基本癥狀 指在本病中最常見又往往是最早出現的癥狀。它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現。大部分起病隱匿，少數起病急驟并伴有發熱、乏力等全身癥狀。

　　(1)復發性口腔潰瘍(recurrent oral ulceration)：每年發作至少3次，發作期間在頰黏膜、唇緣、唇、軟腭等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成，潰瘍直徑一般為2～3mm。有的以皰疹起病，約7～14天后自行消退，不留瘢痕。亦有持續數周不愈最后遺有瘢痕者。潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%的患者，且是本病的首發癥狀。它被認為是診斷本病的最基本且必需的癥狀。(圖1，2，3)。

　　(2)復發性外陰潰瘍(recurrent genital ulceration)：與口腔潰瘍癥狀基本相似，只是出現的次數較少，數目亦少。常見的部位是女性患者的大、小陰唇，其次為陰道;男性的陰囊和陰莖。也可以出現在會陰或肛門周圍。約80%有此癥狀(圖4，5)。

　　(3)皮膚病變：皮膚黏膜損害是本病的一個主要癥狀，占95.7%。皮膚損害有如下4種：

　�、俳Y節性紅斑：是皮膚損害中最多見的一種，主要在下肢，特別是小腿，有時也可發生于上肢及軀干，以伸側面多見。皮下結節一般為蠶豆到胡桃大，深淺不一，有疼痛和壓痛，皮膚色淡紅、暗紅或紫紅，質地偏硬。從幾個至幾十個不等，無規律散在分布。1個月左右可自行消退，但易復發�；驗橐幻嫦�退，一面新發。多數是夏天較重，極少破潰。部分結節紅色范圍可超過結節面積，越向外顏色越淡，似有一紅暈環繞(圖6)。

　�、谘�栓性靜脈炎：主要發生于下肢，有時也發生于上肢，為觸之發硬的皮下索條，有局部壓痛。若發生于皮下深部，則體檢時僅有皮下索條感;若發生于皮下淺表靜脈，可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物。淺表性血栓性靜脈炎也可繼發于靜脈注射藥物之后(圖7，8)。

　�、勖�囊炎樣及癤樣損害：男性多于女性，毛囊炎樣損害多于癤樣損害。該種皮損可發生于體表任何部位，多見于頭、面、胸背及陰部。皮損多少不一，可反復發作，以夏天為重。這些皮損基底浸潤較顯著，頂端膿皰較少，周圍紅暈較大，并伴有不同程度的硬結。細菌培養呈陰性，抗生素治療無效(圖9)。

　�、茚槾谭磻�：注射(肌肉、靜脈)、針灸等刺傷皮膚真皮層，24～48h后即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹，中心有膿皰，以后逐漸結痂，此種反應稱為針刺反應。1周左右消退。病情活動期多呈陽性，有特異性診斷意義。有時針刺反應為陰性，此時用生理鹽水注射，一般在24h后可于針刺部位出現膿皰。必須強調，即使針刺反應陰性，也不能排除白塞病(圖10)。

　　(4)眼損害：以眼部癥狀為白塞病的主要表現，也稱眼白塞病，其主要特征為一過性、回歸性滲出性炎癥。眼球各組織均可受累，早期表現為角膜炎、結合膜炎、鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等。反復發作后，則主要表現為脈絡膜炎、葡萄膜炎、視網膜炎以及眼底出血、玻璃體渾濁等，隨著病情的發展，最后可導致失明。眼部損害可為單側性，也可為雙側性。

　　結合膜炎、角膜炎、鞏膜炎都是在血管炎的基礎上，由于炎癥化學刺激或其他有害因素共同作用導致血循環障礙而造成的。結合膜炎也呈回歸性發作，每次發作持續3～5天�？赏瑫r伴有不同程度的角膜炎。經久不愈者常常造成角膜潰瘍，甚至可發生角膜穿孔。有時在結合膜炎、角膜炎反復發作的基礎上，可出現繼發性白內障。

　　典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿并不多見，前房積膿為無菌性，細胞成分為中性粒細胞，內含少量纖維蛋白。白細胞主要來自炎癥性虹膜。視網膜炎的特征為急性回歸性發作，表現為視盤發紅、渾濁，視網膜白斑、出血等。玻璃體渾濁為本病眼部損害的主要表現之一，每次發作都可使之加重，這種改變先于前房渾濁。玻璃體渾濁是由于周圍毛細血管炎性滲出所造成的。同玻璃體內膜相連的乳頭周圍放射狀毛細血管的滲出物，容易進入玻璃體，刺激內膜而形成肉芽腫組織。同理，與睫狀體后環脈絡膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織。玻璃體與睫狀體后環脈絡膜處形成的肉芽腫，是造成玻璃體渾濁的主要因素。

　　2.系統癥狀 除上述基本臨床癥狀外，有部分病人尚有臟器系統的病變，這些病變亦多因局部血管炎所引起，系統病變大多出現在基本癥狀之后。

　　(1)消化道病變：本型又稱胃腸-貝赫切特病。它出現在10%～15%的患者。消化道癥狀按其出現的頻率有腹痛并以右下腹痛為常見，伴有局部壓痛和反跳痛，其次為惡心、嘔吐、腹脹、納差、腹瀉、吞咽不適等。通過胃腸X線檢查、內鏡檢查及手術探查看到腸道的基本病變是自食管下段開始的多發性潰瘍，回盲部為受累最多的部位，進行內鏡檢查的15例中有 7例此處有潰瘍，其次為升結腸、降結腸、胃、食管等處，總之這種病變可出現在自口到肛門的全消化道的任一部位。重者合并潰瘍出血、腸麻痹、腸穿孔、腹膜炎、瘺管形成、食管狹窄等合并癥，甚至可以因此而死亡。

　　(2)神經系統病變：本型又稱神經-貝赫切特病。見于10%的患者，男性并發此病變明顯多于女性(10∶4)，除個別外都在基本癥狀出現后的數月到數年內出現。臨床表現隨其受累部位而不同。腦、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損(即使在同一患者，神經系統可多部位受累)，因此患者神經系統的臨床表現極為多樣化。北京協和醫院收治14例中有6例表現為精神行為異常，甚至失語，2例有意識障礙和抽搐，2例有惡心、嘔吐，2例出現脊髓病變，有肢體麻木、痛覺過敏，其中1例出現大小便功能障礙。1例除有腦梗死外尚合并有周圍神經病變。1例無神經系統癥狀。