中西醫結合治療腫瘤的成績與展望
中西醫結合治療腫瘤的方法被越來越多的醫生和患者所采用,從過去的中醫、西醫相互排斥到今天的融為一體。這里包含了許多醫務人員潛心研究的心血和能夠說明問題的科學數據。腫瘤的中西醫結合治療不但是國內腫瘤專家所采取的治療方法,而且逐漸得到了國際上學者和患者的接受和認可,取得了很多成績。
一、主要研究成果
1 中醫藥與手術治療相結合表現在以下幾方面:
(1)手術后多傷及氣血,故常予益氣固表、補氣養血中藥,使患者手術造成的損傷早日康復,利于接受其他治療;
(2)術后輔助中藥治療,可減少復發,防止轉移,延長生存時間。臨床與實驗研究表明,長期使用中藥治療有可能達到這一目的。扶正中藥可以改善機體免疫功能;活血化瘀中藥降低血液粘度、血小板聚集、改善血液流變學,抑制腫瘤灶周圍新生血管形成。中藥對腫瘤基質降解酶,血小板粘附蛋白表達等的研究報道也顯示其抗浸潤,抗轉移作用的可能性。臨床上有術后使用中藥延長生存期的報道;
(3)手術前使用中藥,可以改善機體狀況,增強體力,調理因其他疾病引起的肝、腎功能障礙,以利于手術。
2 中醫藥與放射治療相結合
放射治療直接殺傷腫瘤細胞,同時也損傷正常的組織細胞,中醫藥輔助放射治療,有如下意義:
(1)養陰清熱中藥可減輕放療反應,減輕頭頸部放療引起的口干、舌燥、咽喉疼痛等癥;緩解急性放射性肺炎引起的咳嗽等癥狀;應用活血化瘀中藥防治肺纖維化;寬胸利氣、益氣活血之劑防止心肌損傷;中藥治療放射性食道炎也有一定效果。
(2)對放射治療有一定的增效作用:臨床觀察益氣活血中藥,合并放射療法,治療食管癌、鼻咽癌等,加強了放療效果,延長了生存期。實驗證明活血化瘀中藥可能改善腫瘤周圍的血循環,增加血氧的供應。
3 中醫藥與化學治療相結合
隨著新化療藥物不斷出現,抗腫瘤藥物的藥理學、藥效學的進展,化療藥應用越來越廣,中藥與化療相結合在綜合治療中所占比例最高,研究很廣,具體表現在:
(1)提高化療的效果:采用益氣健脾、滋補肝腎中藥配合全身化療或介入化療,對肺癌、肝癌有增加緩解率的效果;對胃癌、腸癌、乳腺癌等的術后輔助化療有延長生存期的效果。(2)減輕化療的副作用:化療藥物的副作用主要表現為骨髓抑制、胃腸道不良反應,以及影響心臟、肝臟和腎臟功能。中醫學認為這是化療藥物損傷人體氣血、精津,導致五臟六腑功能失調,健脾和胃,補氣養血中藥可以減輕和改善這些副反應。
4 對于已經不適于手術、放療和化療的晚期患者,臨床證實應用中醫藥治療可以減輕癥狀,穩定瘤體,延長生存時間。
5 應用中藥可以防止和減少腫瘤的發生,林縣食管癌癌前病變普查和用藥,減少了腫瘤發病,實驗也證明了可以對增生明顯的細胞有修復作用,對癌基因有逆轉作用。
二、中西醫結合腫瘤臨床及科研的展望
1. 基礎研究
目前腫瘤的基礎研究較多,在機理研究方面中藥多以單一性研究為主,比如基因研究、分子生物學研究、免疫功能研究等,對于有效的中醫藥多局限一個部位或兩個部位研究。實際中醫辨證用藥精華是在調節人體內在環境,它所起的作用是多部位、多靶點的作用,因此,不但基礎要有深層研究,且涉及內容要廣泛,而且應是多學科的聯系研究。
2 中藥的調節作用是它的特色之一,中醫藥在腫瘤治療中對腫瘤患者的免疫功能、內分泌、細胞因子、自由基方面有影響。在臨床上有必要進一步確立更多的客觀指標來證明和準確評定中醫藥療效。
3 應更加重視和認真對待中藥復方,包括民間驗方的治療腫瘤藥物的開發,強調科學性,避免盲目性。總之,中西醫結合是中國的特色,隨著現代科學技術的高度融合,多學科的交叉滲透,生命科學技術與中醫藥的緊密結合,腫瘤的中西醫結合防治必將會有更大收獲。
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