引起痔瘡的原因有：
    1、解剖學因素：①、直腸上下動脈和肛門動脈的終末走行都集中在齒線附近，細小的動脈與靜脈直接吻合構成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發育不好，彈力纖維少，膠原纖維多，容易擴張而形成痔；②、肛門直腸位于軀干最下部，痔上靜脈及其分支無靜脈瓣，血液向上回流比較困難；同時，痔靜脈位于組織疏松的粘膜下層，缺乏堅強的組織支持，容易擴張成團；③、直腸血管在直腸下段不同高度穿過肌層，常受糞便壓迫和腹壓影響，容易阻礙血液的回流。
    2、便秘和不正常的排便：長期便秘而排便時間過長；排便時用力過度或長期腹瀉，可使腹壓增高，肛門直腸部充血靜脈曲張；肛門括約肌松弛，甚至使直腸粘膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，這種動作反復進行就容易產生痔。
    3、感染因素：肛門感染是發生痔的重要因素。肛腺感染侵及痔靜脈叢，引起靜脈周圍炎，靜脈壁失去彈性，容易擴張彎曲。支持和固定肛墊的組織因受炎癥損害，失去其固定效能，可使肛墊下移，引起或加重痔瘡。
    4、飲食不節及飲酒食辣：飲食習慣不良，偏食肉類，而蔬菜水果攝取量少；或過食油煎炸炒及辛辣刺激性食物，不僅使肛門直腸血管充血，影響靜脈回流；同時還會導致或加重便秘的發生。乙醇飲料除了能引起痔靜脈充血外，還可以減弱血管壁的抵抗能力，從而導致痔的發生。
    5、妊娠與分娩：妊娠是引起腹壓增加的原因之一。懷孕時胎兒壓迫盆腔靜脈，使直腸下部瘀血，引起血管擴張；特別是多次反復妊娠，更會直接阻止血液的回流，致使痔靜脈叢充血。同時由于分娩用力太大，常會使肛門直腸部靜脈、淋巴回流困難而產生痔。
    6、遺傳因素：一些學者指出小兒和青年人發生痔與先天性因素有關，存在靜脈壁先天性缺陷，抵抗力降低，不能耐受血管內的壓力，逐漸擴張發生曲張。
    7、肛門括約肌松弛無力：年老體虛者常因肛門括約肌松弛而使痔脫垂加重；肛門部手術破壞括約肌的完整結構，可促使痔的發展。