專家解答：你好，男性生殖器皰疹，是由第二型單純皰疹并段引起的性病，故又稱為性皰疹或二型皰疹兩種，1型多引起腰以上的皮膚、眼、口腔等部位的皰疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮膚的皰疹，單純皰疹病毒在人群中廣泛存在，人是唯一宿主，病人及帶病毒的唾液、尿、糞便中都含有病毒，通過皮膚、黏膜直接接觸病人或帶病毒者，經接吻、性交等多種方式傳播。男性生殖器皰疹好發于陰莖包皮、冠狀溝及龜頭部位，肉眼可見到大小不等的水皰及破裂后的糜爛面，并且有少許膿性滲出物，破潰的患處是梅毒螺旋體及艾滋病毒入侵的門戶。首次發病者在頭三個月內傳染性較大，有的人一生發病一次，如果反復發病者，常常發病在原處。

 

　　專家解答：生殖器皰疹是單純皰疹病毒引起的，表現為局部呈簇的痛性水泡，周期性發作。它主要是通過性生活傳染，其次還可能間接接觸傳染，母嬰傳染，醫源性感染等傳播方式。目前還沒有有效的根治藥物，治療的關鍵是控制復發，如果能控制在6-8個月以上不復發，就算治愈。。

 

　　專家解答：生殖器皰疹臨床表現中可分為原發和復發兩種。原發指首次感染病毒，一般從接觸到發病約2-10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變為膿皰，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續20天左右。男性好發于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發宮頸炎和子宮炎。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時，可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿潴留等現象。此外，還可能有其它癥狀同時出現，如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。

 

　　專家解答：

 

　　1.原發性生殖器皰疹 潛伏期2～7天，原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續1～2周，一般3～4周皮損結痂、愈合。

 

　2.復發性生殖器皰疹 多在原發感染后1～4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數日內可自愈。復發前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。

 

　　3.直腸肛門皰疹病毒感染 發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有里急后重感。

 

　　4.孕婦、新生兒HSV感染 孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時，可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡。而孕婦復發感染時，新生兒感染的機會只有5%。