甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是相當(dāng)普遍的疾病，約百分之四人口罹患此種疾病，所幸大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性，只有極少數(shù)是惡性--即甲狀癌。會(huì)造成甲狀腺結(jié)節(jié)腫原因大致有因碘缺乏、家族 遺傳，自體免疫性疾病，飲水中或食物中有致甲狀腺腫物質(zhì)或童年、青春期時(shí)頭頸部有接受過(guò)低劑量治療性放射線照射也會(huì)誘發(fā)甲狀腺腫。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些表現(xiàn)：

　　起病緩慢，多見(jiàn)于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無(wú)結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對(duì)稱、表面呈分葉狀(酷似結(jié)節(jié))，質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無(wú)壓痛，應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺結(jié)節(jié)病癥。起病與發(fā)展過(guò)程緩慢，甲狀腺腫大可不對(duì)稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見(jiàn)于中年婦女，應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺結(jié)節(jié)病癥。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)病癥起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛，應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺結(jié)節(jié)病癥。

　　如何分辨甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性呢?主要可從臨床病史，甲狀腺之觸診、核子醫(yī)學(xué)影像學(xué)掃描，抽血及利用細(xì)針細(xì)胞穿吸來(lái)加以鑒別診斷良性或惡性結(jié)節(jié); 譬如老年人發(fā)生快速成長(zhǎng)的甲狀腺腫瘤或生長(zhǎng)單一堅(jiān)硬或固定的結(jié)節(jié)極可能是惡性跡象。常常發(fā)生在上呼吸道感染后發(fā)生甲狀腺變硬、腫痛難忍，甚而痛到下巴、耳后，可能伴隨暫時(shí)性甲狀腺機(jī)能異常，此乃良性亞急性甲狀腺炎，吃藥治療即可，大部份可自愈，腺體隨時(shí)間會(huì)變軟。惡性結(jié)節(jié)一般較硬、不平滑，可能與頸部組織發(fā)生粘連，有時(shí)會(huì)合并頸部淋巴腺腫大。利用放射性同位素對(duì)甲狀腺行核醫(yī)造影，若顯示功能性結(jié)節(jié)則此結(jié)節(jié)是癌癥的機(jī)會(huì)極低約只占2%機(jī)會(huì);若是非功能性結(jié)節(jié)則可能為惡性腫瘤，尤其單一冷性(非功能)結(jié)節(jié)約有20%的機(jī)會(huì)是甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結(jié)節(jié)，但大部份的冷性結(jié)節(jié)還是良性。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)病癥的結(jié)節(jié)與周?chē)�甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無(wú)癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀，應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫。

　　甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，表面光滑，圓形或橢圓形，與周?chē)�不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大，應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)病癥。早期甲狀腺結(jié)節(jié)病癥甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變，應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺結(jié)節(jié)病癥。