甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.

　　臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高.

　　依據結節的病理可分為:結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等.臨床上早期認識甲狀腺結節的性質,特別是區分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預后等具有重要的意義.

　　甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結節性甲狀腺腫等其他病因,在末明確其性質以前統稱為甲狀腺結節,其中只有甲腺癌是惡性疾病,因此,甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的.

　　判斷甲狀腺結節的良惡性主要依靠病史,體格檢查,放射性核素掃描和穿刺細胞學檢查.

　　病史方面,兒童期出現的結節50%為惡性,發生于青年男性的單個結節,也應警惕惡性的可能,如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大,應懷疑惡性病變.

　　體檢方面,多發性結節通常為良性病變,而甲狀腺癌多為單個孤立結節,觸摸時表現不平整,質地較硬,吞咽時移動度小,有時甚至可觸及同側頸部的腫大淋巴結.

　　放射性核素掃描方面,甲狀腺癌多為"冷結節",其邊緣一般較模糊.穿刺細胞學檢查可進一步明確結節性質,有經驗的病理醫師診斷正確率可高達80%以上.

　　高度懷疑惡性疾病者應盡早手術切除結節.雖然多發性結節或單個腺瘤為良性病變,但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變,故也主張早期手術治療.