紅斑狼瘡妊娠生育時要注意哪些事項呢?

　　1.注意卵巢功能保護，慎用卵巢毒性藥物是紅斑狼瘡妊娠生育的注意點。環磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。但是，兩者對性腺的毒性反應比較突出，臨床上導致卵巢衰竭的并不少見，一旦出現閉經，即使及時停藥，也有部分病人不能恢復月經。因此計劃妊娠生育的SLE患者，臨床上應慎用CTX和雷公藤制劑，應用時要注意月經變化，定期檢查性激素水平，發現異常變化，及時調整治療，避免發生不可逆的卵巢功能衰竭。

　　2.掌握妊娠時機。妊娠、生育曾經被列為SLE患者的禁忌，因為妊娠、生育常常導致SLE的復發或病情加重，甚至危及生命。隨著SLE療效的改善，多數 SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育，但需要在醫生指導下，掌握好妊娠生育的時機。SLE患者妊娠的時機主要取決于SLE病情活動情況，在疾病控制后可按計劃懷孕，絕大多數能安全度過妊娠生育期。但病情活動伴有心、肺、腎及中樞神經系統病變者均屬妊娠禁忌。

　　3.嚴密監視，恰當用藥。SLE患者妊娠期間，有必要在風濕科和產科共同隨訪，嚴密監視，避免過勞或感染。如果病情不穩定，可應用潑尼松治療。潑尼松通過胎盤屏障時被滅活，只要劑量在30mg/d以下，對胎兒發育無明顯影響。而地塞米松則可以通過胎盤屏障直接影響胎兒，所以妊娠期SLE患者不應該使用地塞米松。反復流產的SLE患者常與抗磷脂抗體陽性有關，需加小劑量阿斯匹林治療。這也是紅斑狼瘡妊娠生育的注意點。