系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于患者體內存在大量自身抗體，使機體多系統多臟器受損，從而引起不同臟器受損以后的不同臨床癥狀。因此在護理上，應細致全面地觀察病情，除做好一般護理外，還必須根據患者受損臟器情況做好各種特殊的護理。

　　一、一般護理要點：

　　1、要體貼病人疾苦，做好思想開導工作，解除患者恐懼心理和思想壓力，增強戰勝疾病的信心。

　　2、向患者普及狼瘡知識，幫助患者正確對待疾病，積極配合治療。

　　3、重癥患者應臥床休息。

　　4、發熱時，按發熱病人常規護理，避免受涼，積極預防并治療感冒。

　　5、不宜曬太陽，室內陽光過強時，應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法，或服用感光藥物和食品，如中藥補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘，戴遮陽帽，穿長袖上衣和長裙、長褲。

　　6、長期應用激素和免疫抑制劑者，應注意副作用的出現，積極預防并及時治療各種病毒、細菌感染。

　　7、生活要有規律，保持樂觀情緒和正常心態，避免過度勞累。

　　8、給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品，戒除煙酒。

　　二、特殊護理要點

　　1、狼瘡性腎損害：有50%的系統性紅斑狼瘡患者發生狼瘡性腎炎，引起嚴重臨床后果，因此對狼瘡腎的護理至關重要，其護理要點是：

　　(1)不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期，還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期，都應臥床休息。當疾病活動控制和緩解后，慢性狼瘡腎炎恢復期，可適當活動。

　　(2)給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。

　　(3)嚴重水腫及少尿者，注意營養補給及水、電解質、酸堿平衡，按醫囑要求準確輸入液體或口服中藥

　　(4)記錄24小時出入水量，嚴密觀察尿量，水腫嚴重者每周稱兩次體重，腹水者每三天量一次腹圍。

　　(5)伴高血壓者，定時監測血壓。

　　(6)預防感染，做好口腔及皮膚護理，一切處置嚴格無菌操作。

　　(7)腎功能衰竭者，按腎衰護理常規處理。

　　2、狼瘡性心臟損害：系統性紅斑狼瘡累及心臟最常見的為心包炎(大約30%有心包炎，不少患者有心包積液)，其次為心肌炎、心內膜炎(累及心臟瓣膜、出現血液動力學改變)，并可出現各種心律失常，嚴重者出現心衰而死亡，其護理要點為：

　　(1)一般患者可適當活動，大量心包積液、心力衰竭患者應臥床休息，有呼吸困難時，宜半臥位，并給予吸氧。

　　(2)給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。

　　(3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化，有緊急情況立即通知醫師處理。

　　(4)對心率失常病人應做好心電監護，嚴密觀察病情，備好各種搶救藥品和器械，病情發生變化，立即通知醫師。

　　(5)利用抗心衰藥物時，要嚴密觀察病情，在給藥前要聽心率和節律變化。用藥時注意病人有無食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈及視物不清、黃視、綠視等改變，如有反應，應暫時停藥并通知醫師。

　　3、狼瘡性肺炎：臨床統計表明，狼瘡性肺炎大約占狼瘡病人的10%左右，雖比例不大，但危害較重，其護理要點為：

　　(1)嚴重者臥床休息，室內空氣保持流通新鮮和適當的溫度、濕度。

　　(2)呼吸困難者，取半臥位，給予吸氧。

　　(3)伴發熱者按發熱常規護理。

　　(4)咳嗽劇烈者，可按醫囑給鎮咳劑。

　　(5)注意口腔清潔，預防合并感染。

　　4、狼瘡性神經系統損害：有20%的狼瘡患者可出現神經系統損害，主要是侵害腦部和脊髓而形成狼瘡性腦病和脊髓炎，出現一系列神經精神癥狀，其護理要點為：

　　(1)安靜臥床，若有精神分裂癥狀或躁動不安者，按醫囑給予鎮靜劑。

　　(2)有抽搐者，注意發作規律，提供給醫師，可按癲癇處理。

　　(3)患者腦出血或有顱壓增高時，要立即給予脫水劑脫水。

　　(4)肢體癱瘓者加床擋以防墜床

　　(5)長期臥床或意識昏迷者，定期翻身，活動肢體，防止褥瘡及肺炎發生。

　　(6)當病情控制，肢體能活動后，鼓勵病人多活動肢體，以盡快恢復功能。

　　5、狼瘡性血液系統損害：系統性紅斑狼瘡引起血液系統損害主要是貧血(溶貧或其他貧血)、白細胞降低、血小板減少，護理要點為：

　　(1)單純貧血病人，要適當休息，盡量減少機體耗氧量，嚴重者給予吸氧。

　　(2)血小板減少有出血者，一定要讓病人保持鎮靜，針對不同出血部位，采取積極止血措施。若患者出現頭痛、惡心、嘔吐及煩躁不安，應懷疑顱內出血，立即通知醫生，作好各種治療，密切觀察病人神志、瞳孔、血壓、脈 。