嬰幼兒患肛瘺的病因
時(shí)間：2011-12-31來源：青島健康醫(yī)療頻道
關(guān)于嬰幼兒患肛瘺的病因，目前尚不完全清楚，可能與下列因素有關(guān)：
�、傩瑚竟乔形葱纬�，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近，加上肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱，因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處，肛竇粘膜易損傷、擦破，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。
�、谛撼Ｒ蚰虿计ぱ�，刺激肛周皮膚，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺。
③新生兒，尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響，使皮脂腺分泌亢進(jìn)，易引起肛門皮脂腺炎，感染后成肛周膿腫與肛竇相通。
�、苄律鷥好庖吖δ懿蝗缧律鷥荷硇匀狈γ庖咔虻鞍譍(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，因此容易發(fā)生肛周感染，形成肛瘺。
據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒肛瘺在出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病率最高，其中生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病者為最多見。男性多于女性，男性占80%—90%，嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè)，瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少，有部分患兒未治可自愈，待成人后可再發(fā)。
根據(jù)肛門炎癥、膿腫、瘺道三個(gè)不同階段采用不同的治療原則：
①當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎癥反應(yīng)時(shí);可采用保守治療，每日用溫開水坐浴2—3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
�、谌缒撃[已形成，可切開排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。
③多數(shù)小兒肛瘺，可隨發(fā)育生長自己愈合，所以一般不主張及時(shí)做根治手術(shù)，一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時(shí)再手術(shù)，可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。
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