一、鮮血便

　　多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。

　　鮮血便常于以下疾�。�

　　1、痔瘡：為肛腸科門診最常見的疾病，各期內痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。

　　2、直腸息肉：為肛腸門診較常見疾病，直腸低位息肉的典型癥狀為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數量多，也可也糞便相混。

　　3、直腸脫垂：肛腸科門診一般可見，典型癥狀有早期紅色腫物脫出肛門外，久病后可有排便時出血。

　　4、肛裂：表現為排便時肛門疼痛，便后持續(xù)一段時間。同時伴有便血，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。

　　要想確定以上疾病是否為便血的原因，可通過電子肛腸鏡進行檢查確診。目前，有些醫(yī)院采用進口高清肛腸鏡(如北京解放軍309醫(yī)院第一分院肛腸外科中心)，可將病灶部位放大數十倍，可有效發(fā)現便血的原因。

　　二、 膿血便

　　即排出的糞便中既 有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便，往往見于直腸或結腸內的腫瘤及炎癥。以下是幾種常見疾�。�

　　1、直腸癌：肛腸科門診常見。典型癥狀有肛門不適、排便不盡、糞便變形、膿血便，血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。

　　2、結腸癌：肛腸科門診較常見。發(fā)病初期患者排便習慣改變，如排便次數增多，可有腹部隱痛、腹瀉或便秘，隨病程延長逐漸出現大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。

　　3、潰瘍性結腸炎：肛腸科門診較少見。典型癥狀有長時間黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　三、黑便(柏油樣便)

　　是指大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，為上消化道出血最常見的癥狀之一。上消化道出血時主要表現為黑便，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內停留時間較長，由于腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。