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青島18家醫院加強不明病例檢測
2013-05-02 10:21:30 半島網-半島都市報

4月30日,市立醫院醫護人員展示甲流快速檢測所需的材料

????我省出現H7N9禽流感病例后,島城加強了對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。從5月1日開始,島城醫院就可以做甲流的快速檢測了。檢測取樣后20分鐘就能出檢測結果,如果是陽性,標本將被送到市疾控中心實驗室進行分型。據介紹,此次開展甲流快速檢測的醫院是18家哨點醫院,不過記者采訪時了解到,有的二級醫院也購買了試劑開展甲流快速檢測,這是島城首次在醫院進行甲流快速檢測。

????據了解,提高人感染H7N9禽流感搶救成功率,降低病死率,關鍵在于早發現、早治療。省衛生廳要求各醫療機構要嚴格預檢分診措施與工作流程,在門(急)診所有入口處設立流感樣病例預檢分診點,同時要加強醫院感染管理控制,發熱病人治療應相對隔離,嚴防醫院感染和醫源性事件發生。

????“從5月1日起,18家哨點醫院將開展甲型流感病毒抗原快速檢測,其他二級醫療機構鼓勵做。”市疾控中心相關負責人稱,這次首次在醫院進行甲流快速檢測。這18家哨點醫院中,市婦兒中心、海慈醫院和膠州市人民醫院 3家為國家級監測點;15家市級監測點為青醫附院本部、東院區,市立醫院本部,市北區浮新醫院,市中心醫院,市第八人民醫院,李滄區中心醫院,市南區、原四方區、黃島區、城陽區、即墨市、原膠南市、平度市、萊西市人民醫院。

????“我們雖然是二級醫院,不過我們已經跟檢驗科和院長說了,也要購買試劑盒進行檢測?!钡诰湃嗣襻t院醫教科仲主任說。

????據介紹,甲型流感病毒抗原快速檢測試劑盒由各醫院自行購買,有的醫院已經提前購買并開展了檢測工作?!拔覀円恢芮熬唾忂M了甲型流感病毒抗原快速檢測試劑盒?!笔兄行尼t院感染科田主任稱,目前他們已經做了十例左右的檢測?!白蛱煳覀兘o一個小孩進行了快速檢測。”田主任說,這名三歲的孩子發燒超過了38℃,家長說曾帶著孩子去動物園喂鳥,回來第二天孩子就開始發燒?!拔覀儥z測之后確定,這個孩子并不是甲流?!碧镏魅畏Q,他們檢測的這些患者都排除了甲型流感嫌疑?!拔覀円呀洐z測了兩三例了?!笔辛⑨t院門診部主任魏瑛琪說。記者了解到,即墨市人民醫院也提前進行了檢測,醫院感染科主任稱,目前他們購進的試劑數目足夠用于日常篩檢。

????試劑盒要避光保存不能冷凍

????甲型流感病毒抗原快速檢測試劑盒到底什么樣?醫院里如何進行檢測呢?記者來到了市立醫院的醫學檢驗部?!斑@個就是試劑盒?!笔辛⑨t院醫學檢驗部副主任李莉從冰箱中拿出了一個大盒子,上邊寫著“甲型流感病毒抗原檢測試劑盒”,“這個試劑盒對溫度的要求不是很高,常溫4℃到30℃之間保存就可以。”李莉稱,試劑盒不能見陽光,要在陰涼避光干燥處存儲,而且不能冷凍。

????“這個檢測并不是想做就做,山東省出現確診病例后,不少市民出現發燒的癥狀后比較擔心想檢測,不過做快速檢測得符合一定的條件。”李莉稱,他們醫院在門診上設立了預檢分診處,患者如果出現發熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎這四種情況,他們就會對患者進行甲型流感的快速檢測。

????取樣后20分鐘就能出結果

????“做檢測的時候先采取患者的咽拭子或者鼻拭子?!崩罾虼蜷_盒子說,這里邊有一個專門取標本的棒,記者透過外包裝看到這個棒是一個細長條狀的?!安杉瘶吮镜帽M快,否則會影響檢測結果?!崩罾嬲f,禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活,在外暴露時間長了可能會因溫度變化影響結果。

????“這個是快速檢測,所以方法比較簡單?!崩罾蚍Q,在樣本抽提管中放入提取液之后,就要將采集完樣本的棒放入到樣本抽提管中,然后旋轉這個棒,使樣本與提取液完全混合,讓標本盡可能地溶解在液體中。

????據介紹,根據要求,液體滴在測試卡上15到20分鐘時看上邊的反應結果就可以了?!白x取結果的時候一定要看好時間,樣本反應不充分可能產生錯誤結果,所以不能在15分鐘以內讀取,而時間長了檢測結果也會發生變化,最長不能超過20分鐘?!比绻@示的是兩條或三條紫紅色條帶,那就是陽性的,如果不是就是陰性?!安杉瘶颖竞?,半個小時就可以出結果?!崩罾蛘f,檢測一次需要80元。

????結果為陽性需做進一步檢測

????“如果結果是陽性,只能說明是甲型流感,還需要進一步到市疾控中心進行分型?!崩罾蛘f,陽性不一定就是禽流感,這個檢測只是區分甲型、乙型流感病例?!耙坏┌l現檢測結果呈陽性,我們還要對患者進行隔離?!蔽虹髡f,然后他們再對患者采集一次樣本,連同之前進行檢測的情況一起送到市疾控中心。

????據介紹,由于距離不一樣 ,所以送標本的過程中,對溫度的要求也就不一樣 。“醫院往疾控中心送的時候,需要用生物安全轉運箱 。”市中心醫院感染科田主任說,這個轉運箱里邊有冰排,可以在24小時之內保持在4℃,如果長期保存則要放在負70℃以下的環境中。(記者 韋麗麗)

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