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湖北25歲美女教師十余年無例假 經檢查為男性

來源:漢網-武漢晨報-- 2012-11-07 16:40:26 字號:TT

  有著蘿莉的面孔、魔鬼的身材,十余年不來例假,一直被診斷為“原發性閉經”,如果不是要結婚考慮要小孩,25歲的小張怎么也想不到,自己居然是染色體為46XY的“純爺們”。

  小張是荊門一學校老師,良好的文化修養和外形條件,身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是,自己25歲了,卻從沒例假。在當地醫院檢查,一直認為是“原發性閉經”。直到最近,家里催促她結婚,考慮到婚后要小孩的事情,她決定到武漢來查。

 

 今年10月,小張到武漢大學人民醫院,B超檢查結果讓她大吃一驚,她居然沒有子宮,卵巢也呈多囊性改變,且腹部有兩個球狀陰影,考慮為隱睪。進一步做性激素和染色體檢查,顯示其睪酮增高,染色體核型分析為46XY。從生物學上說,“她”就是一名男性!

  既然染色體注定其為男性,為何沒有喉結和男性生殖器,反而陰道卵巢俱在、且外在表象都是女人呢?

  該院整形外科王松山教授解釋,張“小姐”的情況在醫學上稱為兩性畸形,即體內同時具有睪丸與卵巢這區分男女的雙重性腺。張“小姐”的盆腔雙側雖有隱睪且睪酮偏高,但機體對雄激素并不敏感,卵巢的存在卻制造了輕微的雌激素,使得從遺傳生理學上被鑒定為男性的“她”,在生理外觀上的女性化特征嚴重,也就是常說的“男身女相”。

  據介紹,所謂“兩性人”即兩性畸形,是指體內同時保留男女兩套生殖系統,該病發病率極低。雙性畸形來源于胚胎期發育異常,有的是因為遺傳因素,有的是因為孕期外界感染。兩性畸形可分假性和真性。假性分為兩種,如果體內有卵巢,但沒有睪丸,則屬于女性假兩性畸形;反之則屬于男性假兩性畸形。而像張“小姐”這樣體內同時存在睪丸和卵巢的,則屬于真性兩性畸形。

  上月20日,醫生給小張做了腹腔鏡雙側盆腔腫物切除術。術后病檢結果顯示,這是兩個分化不良的睪丸組織。

  術后,張“小姐”恢復良好,性激素睪酮下降正常,昨天已痊愈出院。

  醫生表示,由于先天性無子宮,加之卵巢發育不良,張“小姐”不能生育,但由于具備陰道組織,“她”可過正常夫妻生活。

  并不是所有的兩性畸形患者都無法生育。王松山表示,很多真兩性畸形患者由于性腺發育良好,子宮卵巢俱在且睪丸發育良好,即便不通過手術矯正,其生育的幾率也高達70%~80%。曾有國外文獻報道,有一位真兩性畸形患者,由于男女兩套器官健全,先后組成過兩個家庭,分別作為丈夫和妻子生育了兩個孩子。

  而女性假兩性畸形且術后“定性”為女性患者,生育率和治療時間密切相關。若子宮發育良好且2歲之前就已接受治療,生育率可達40%;拖得越久,生育率越低,18歲之后便會下降為1%。

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