青島麻醉師在工作

    早報記者走基層

    核心提示

    在很多人眼中，手術臺上主宰一切的是主刀的外科醫生，他們憑著精湛的醫術和手術刀救死扶傷。但是，誰又知曉，在他們背后還有一群默默無聞而又至關重要的醫護人員，為了保障病人的安全和手術的成功，在平凡的工作崗位上默默地奉獻著，那就是為手術保駕護航的麻醉醫生。而實際上，任何手術的成功都離不開麻醉保障。昨天，記者跟訪了青島市中心醫院麻醉科主任寧吉順忙碌的一天，發現在每一手術的背后，都凝聚著麻醉師超乎尋常的努力和心血，他們可謂無影燈下的“無名英雄”。

　　早早上班有原因

　　昨天早晨6時許，許多人還在睡夢中，寧吉順早早起床，簡單吃完早飯后乘上公交車，7時5分到達醫院。與其他醫生不同的是，麻醉科辦公室與手術室連在一起，麻醉科醫生進入辦公室必須要像進入手術室中一樣換鞋并換上手術服，還要戴上口罩和頭套，而這套程序下來要花去15分鐘，這也是寧吉順為何每天都早早上班的原因。

　　7時30分，寧吉順準時出現在辦公室，他拿起病人的術前評估，仔細核查著每一個細節，看完后寧吉順跟病人交流，再次確認病人的最新情況。“麻醉師是一臺手術的開始，我們要比其他醫生先進入手術室。”寧吉順說。之后他來到手術室內進行術前準備，將推進手術室的病人進行麻醉后，主刀醫生的工作才開始。

　　“手術前與病人的交流也至關重要，因為許多病人急于做手術會隱瞞病情?！痹诼樽硎中g即將開始前，寧吉順會再對病人進行一遍全身檢查。寧吉順說，在病人手術前一天，他們還會跟病人和家屬單獨談話，根據病人病歷、以前病史及最新情況進行仔細核查，直到確認病人身體狀況符合手術條件，他們才會簽字準許病人做手術?！斑@就要求麻醉醫生有較高的?？浦R，如果由于檢查不周，病人一旦在手術過程中出現意外，那后果不堪設想。”寧吉順說起一天的工作狀態時用 “戰戰兢兢，如履薄冰”來形容，而這種狀態他一直要保持到晚上6時下班。

　　手術臺上的護航者

　　“麻醉只是手術的開始，接下來我們還有很多事要做?！睂幖樥驹谑中g臺前，密切關注著麻醉監控儀上的各項動態數據，并針對病人身體狀況及時調節麻醉劑量，并將每項數據準確記錄在麻醉監控記錄本上。“這些數據就是病人的全部。”寧吉順指著麻醉監控儀上的數據向記者介紹，他要時刻關注著病人的五項指標，分別是脈搏、血壓、心電、血氧飽和度、呼吸膜二氧化碳等，并對這些數據進行持續的觀察，記錄每一個細微的變化，在手術中麻醉師不能離開半步。

　　寧吉順去年11月作為青島市重點人才引進到市中心醫院，平均每年他至少要做300臺高難手術，從18歲從醫至今，到底做過多少臺手術，他已記不清了。他認為作為麻醉科醫生除了要有超高的專科知識外，還要有較高的應對手術中意外事件的應急處理能力。

　　今年7月中旬，一名72歲的老人釣魚時不慎摔倒，導致腦出血，在手術過程中老人心臟驟停，正在監控手術麻醉情況的寧吉順立即實施心肺復蘇。老人心臟驟停前后發生兩次，他冷靜處理緊急施救，成功地把老人從死亡線上拉了回來。

　　麻醉醫生有“三高”

　　“麻醉從本質上說是為了避免手術對患者的創傷和應激反應，麻醉的量最理想的狀態是不能淺一分亦不可深一分，所以只有小手術，沒有小麻醉。”這是寧吉順時常掛在嘴上的一句話，在他看來麻醉師的工作有“三高”：高風險、高知識、高勞動強度。

　　一臺手術的成功與否，與麻醉處理有著非常緊密的聯系?！奥樽硎且婚T高風險的專業。作為一名麻醉醫生，必須抱著對病人高度負責的精神，才能保障手術順利進行。”寧吉順說，“我們為病人實施麻醉，必須根據病人的基本病情和手術要求，結合醫生的操作水平和醫院的設備條件，本著安全、有效、減少創傷的原則進行，才能確?；颊叩氖中g安全?！?/p>

　　“可能有人會認為麻醉師只是負責打一支麻醉針?！睂幖樥f，不同疾病、不同部位、不同年齡、不同性別，麻醉的方法、麻醉用藥量都不一樣；尤其是手術完成和麻醉后的恢復更為復雜，要對麻醉后的病人進行嚴密觀察和監測，如果發生緊急情況再送入手術室進一步治療，直至病人的生命指征恢復穩定，然后向值班醫師和護士交班?？梢哉f，麻醉師既是專業醫生，又是全科醫生，身體的各部位、各種疾病都應了如指掌，進行麻醉時才能做到胸有成竹。

　　手術過程加餐只5分鐘

　　從上午9時進入手術室，一直忙到中午12時，在此期間寧吉順滴水未進，為了保證更好的工作狀態，寧吉順叫來另一名麻醉醫生讓其臨時替班，他匆忙到手術室旁的休息室簡單吃了點盒飯，經過消毒處理后，又全副武裝進入手術室。

    “外科醫生還可以輪流坐診，不能每天都呆在手術室里，還有很多大手術不是一個主刀醫生，一個科室就能完成，他們在做完自己的手術后就可以換人，但是麻醉師不行?！睂幖樃嬖V記者，麻醉師的勞動強度是最高的。去年2月的一天深夜，中心醫院手術室緊急送來一位因受車禍重創需截肢的復合創傷患者，一臺涉及多學科的大型手術開始了。無影燈下，聚集著一批醫務人員，他們在緊張地忙碌著，寬敞的手術室里，只聽見傳遞器械的聲音，首先是骨科的主刀醫生對傷員進行截肢，并安裝好骨盆外固定架；完成后，泌尿外科主刀醫生走上手術臺，把傷員破裂了的膀胱修補好，把斷裂了的輸尿管接通；最后，普外科主刀醫生又站到了手術臺上，把傷員腹腔內嚴重損傷的組織清除、沖洗、引流，處理干凈……一臺12個小時的手術，只有麻醉師全程站了下來。“這種手術人命關天，我們根本來不及休息，只能是找人來頂替一會兒，在外面吃5分鐘的飯，然后馬上回來?！睂幖樥f，像這種節奏，對他們來說是家常便飯。