18家醫院住院可立即報銷 青島市民無須跑斷腿

　　新農合農民到青島市區的大醫院看病，出院時可立即結算，不用自己再墊付醫藥費了。記者昨日從市衛生局獲悉，該局近期下發《市級新型農村合作醫療定點醫療機構即時結報管理辦法（試行）》，18家公立醫院已經建好信息平臺，本月將全面推行新政，目前已經有15家開始辦理即時結算，參合農民出院結算時，報銷款均由醫院墊付，再與各區市新農合經辦機構結算，下一步我市還將

　　醫院墊付患者報銷款

　　該管理辦法規定，參合農民在市級新農合定點醫療機構住院治療，出院時由定點醫療機構按規定初審，對參合農民住院醫藥費用按照規定補償比例予以即時補償，先行墊付補償費用。墊付的資金由參合農民所在區市新農合管理經辦機構按協議與醫院定期結算。“也就是說，患者報銷出來的錢先讓醫院墊上，等新農合經辦機構把這筆錢真的報銷出來，再撥給醫院。”市衛生局有關負責人介紹，此舉是為了減少三區五市居民跑腿報銷的麻煩，以前農民到市區的醫院看病，出院時需要全額繳納醫藥費，3天后還要再回醫院復印病歷、打印住院清單和各項資料，因為這些資料的整理歸檔都需要時間，之后再拿著這些資料回到戶籍地辦理報銷，來回的費用至少也要100多元，還不算耽誤的時間和工作。新政的推行，讓新農合的住院報銷程序簡化，患者出院時只需要交自己應付的部分即可，其它報銷過程和文件整理全交給醫院辦理。

　　此外，按照規定，定點醫院要盡量使用報銷目錄中的藥品和診療項目，目錄外的藥品費用、診療費用占藥品總費用、診療總費用的比例不高于20%。對參合農民出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院口服帶藥不超過3天用量，慢性疾病不超過7天用量。

　　花2.7萬元只交1.4萬元

　　家住即墨市田橫鎮的劉老太今年63歲，因胃部出血，兩個月前到海慈醫院治療，各項費用共花了2.7萬元，如果按照老政策，她的家人需要把這些錢都交給醫院，3天后來取各項文件，再回即墨市衛生部門報銷，而新政推行后，家屬只交了1.4萬元的自付部分，其它的報銷部分由海慈醫院和即墨市新農合辦公室聯系辦理。

　　“老人轉診來治療，住院起付線是500元，超過的部分絕大多數都是用的目錄內藥品和治療，由于病情較重曾多次搶救，因此花費不少。”海慈醫院醫保辦副主任冷梅介紹，在2.7萬元的總費中，患者總共報銷了1.4萬元，報銷的比例約為48%，具體操作時則十分簡單。將各項資料整理好后，通過網絡傳輸給經辦機構，按照反饋的結算清單，很容易計算出應付數額。

　　18個醫院推行新政策

　　據了解，我市分三批將18家公立醫院納入新農合市級定點醫療機構，最早的一批醫院從今年二三月份就已經陸續開始推行即時結算的報銷程序，并為新農合患者墊付了大筆資金?！氨驹虑鄭u的第三批定點醫院將開始推行，屆時新農合市級定點醫院即時報銷就全面推開了，目前醫院的信息系統已經測試成功，具備了開通條件，只差簽協議確認?！笔行l生局有關負責人介紹，目前尚有三醫、九醫、青島眼科醫院三家單位尚未簽約。此前已經推行新政的15家醫院包括：青醫附院、市立醫院、海慈醫療集團、401醫院、青島阜外心血管病醫院、中心醫院、八醫、五醫、膠州中心醫院、婦兒中心、市精神衛生中心、腫瘤醫院、胸科醫院、傳染病醫院、青醫集團商業醫院。（記者 陳珂 攝影報道）