這是由山東海王公司負責配送后價格大幅度上漲的兩種藥品(6月10日攝)。0.25克規格的血栓通凍干粉每支價格由44.14元上漲到48元,漲幅為8.7%;0.5克規格的拉氧頭孢鈉每支價格由59元上漲到69.3元,漲幅為17.5%。 領導小組成員否認行政干預 記者采訪了解到,為進一步推動藥品陽光集中配送工作,有的地市成立了由衛生、監察、工商、藥監、物價等部門組成的 山東省濰坊市衛生局一位副局長說,醫院是自主選擇藥品配送企業,政府沒有干預。 記者拿到的 《濰坊市藥品集中采購工作實施辦法(試行)》中提出,要從省公布的具備配送能力的藥品經營企業中,優先選擇就近的藥品經營企業為配送企業,以提高配送速度,縮短配送時間;鼓勵醫療機構優先選擇企業規模大、企業信譽高、藥品質量好、藥品品種多、配送能力強、配送服務好的藥品經營企業作為配送企業,以確保滿足醫療機構用藥品種的需要。 聊城市衛生局在一份情況匯報中也詳細分析了實行藥品陽光集中配送的利弊。其中認為實施這一項目的有利因素是:可以利用海王公司的資金和資源優勢,建設聊城現代化的藥品配送物流中心,有利于做大做強當地的藥品經營企業。而不利因素是海王藥業的操作模式是在以地市為單位的區域內,由其一家完成各醫院全部用藥的集中配送。在實施過程中,可能與國家、省藥品集中采購配送的規定在個別地方不相銜接。 棗莊市衛生局規劃財務科科長李可接受采訪時說,政府并沒有強制推行,只是選擇了七家大醫院作為試點,看看效果怎么樣。山東海王公司作為一家大型公司,能夠嚴把質量關,而且進入醫院的藥品嚴格執行中標價格, 一些醫藥企業及醫院則反映,雖然藥品價格名義上沒有違反相關規定,但其中大有“貓膩”。“以前由多家企業給醫院配送藥品時,一般會按比中標價格更低一些的價格向醫院方面供藥,現在由山東海王壟斷配送,很多藥品執行中標上限價格。”棗莊正大醫藥有限公司總經理段明驥說。 記者拿到棗莊市一家醫院2009年3月和2010年3月部分藥品入庫單。通過同一種藥品前后對比發現,在招標價格沒有變化的情況下,山東海王配送的藥品和原來其他公司配送的藥品相比,竟有二三十種價格出現不同程度上漲。例如,0.25克規格的血栓通凍干粉每支價格由44.14元上漲到48元,漲幅為8.7%;0.5克規格的拉氧頭孢鈉每支價格由59元上漲到69.3元,漲幅為17.5%。 集中配送≠獨家壟斷 業內人士指出,目前藥品配送業存在著企業小而散、流通環節過多、掛靠經營或變相掛靠經營等問題,因此藥品流通環節需要整合,但這并不意味著獨家壟斷。 山東省醫藥行業協會秘書長王維佳說,全省有800多家醫藥商業企業,確實存在“小而散”的問題,從大的趨勢來看,整合是必然的,但應有序引導,不能操之過急。 山東大學藥學院教授魯鳳友認為,在我國還沒有一家真正“全能型”的藥品配送企業。每個配送企業所配送的藥品各有側重,不可能全面覆蓋所有藥品,由一家來配送很難滿足醫院用藥需求。當藥品配送企業作為醫院與藥企間唯一橋梁、形成壟斷時,最終的結局只能導致患者的利益受損。 濰坊市一位醫院負責人告訴記者,一家小型的綜合性醫院一般臨床所需的藥品就有600多個品規,如果是一家大型三甲醫院,需要配送的藥品至少要4000多種,要保證用藥安全,必須要有幾家配送企業相互補充。 魯鳳友認為,統一配送應充分發揮市場機制作用,不同地區、不同所有制企業應當平等參與、公平競爭。他建議,由地方政府、醫院、醫藥配送企業等有關方面的代表組成專家團,對全省醫藥市場進行評估,制訂出“藥品配送企業選擇辦法”,政府不要干預,讓所有藥品配送企業公開競爭,通過市場來選擇出數量適中的藥品配送企業,形成有序競爭的局面。 山東國青健康產業集團有限公司董事長劉蘭奇建議,藥品配送行業集中整合,必須要循序漸進,比如明確規定第一年所有企業可以參與配送,第二年銷售額前300位的企業可以參與配送,第三年銷售額前100位的企業可以參與配送直至整合至市場所需的最佳企業數量,給予所有企業一個明確的預期和公平的游戲規則,利用市場機制,實現優勝劣汰。 |