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民生在線:醫改破冰 國家基本藥物零差率銷售

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青島新聞網 2009-11-25 21:05:03 青島新聞網 現有新聞評論    新聞報料

 

    農村合作醫療報銷額度太低

    網友:60歲以上老人在青島和子女居住,農村合作醫療報銷額度太低

    60歲以上老人在青島和子女居住,農村合作醫療報銷額度太低,大約是15%,還要扣除自費和個人負擔部分,實際只能報銷10%。 老人年齡大了,一般都要和子女住到一起,但是老人是在膠南膠州等縣級市的農村醫保,在青島的住院費用報銷比例加大一些就好了。

    回復內容:這位網

友,您好,目前我市新農合的籌資水平還比較低,因此造成目前的報銷比例較低,與參合農民的期望值存在一定的差距。隨著我市經濟發展,我市新農合籌資水平也會不斷提高,市政府已確定明年將新農合籌資標準提高到每人每年150元以上,將住院報銷比例設定為一級醫院報銷70%,二級醫院最低報銷50%最高報銷65%,三級醫院設定為最低報銷25%最高報銷35%,也就是說,參加新農合的老人,明年在青島住院報銷的比例會得到提高。

    另外,根據近期省衛生廳、民政廳、財政廳、農業廳聯合下發的《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施意見》(魯衛農衛發[2009]5號)文件規定:隨子女常駐外地的農村戶籍老人可參加所在地的新農合;也可經居住地有關部門同意,參加居住地的城鎮居民醫療保險。

    網友留言板:請加大對新農合定點醫院醫療費用不合理增長的控制

    張局長,客套話就不說了,我是一名參合農民,我就不明白籌資標準年年漲,老百姓怎么感覺住院報銷比例和前幾年沒大變化呀,比如我鄰居去年糖尿病在青醫住院花了1萬多報了2千,今年又花了1萬,也就2千多一點,我的繳費從10元漲到了30元,你說財政投入也年年增加,多投的錢是不是都讓醫院受益了,老百姓實際得不到實惠?作為衛生行政主管部門,你準備采取什么措施控制醫療費用

    回復內容:這位網友,您好,首先我向你解釋一下,青島市新農合五市的籌資標準2008年和2009年是一樣的,都是人均100元;三區的籌資標準2009年比2008年略有增長。2009年在不增加農民個人繳費的前提下,我們充分挖掘潛能,合理利用往年沉淀資金,使全市農民的住院補償比提高了2個百分點,讓參合農民得到了更多實惠。目前醫療費用隨著全國物價水平的波動,會存在一個合理的自然增長,但是我們采取措施嚴格控制醫藥費用不合理增長。

    主要措施有以下幾點:一是進一步加大新農合日常督查力度,督促各級定點醫療機構嚴格執行新型農村合作醫療基本藥物目錄、診療項目目錄等有關規定,做到合理檢查、合理治療,梯度用藥,合理配伍,不得濫用藥物、開大處方。二是實施醫療機構檢查結果互認制度,上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的,下級醫院應當予以認可,同級醫院出具的檢查結果報告應當予以互認,避免重復檢查。三是實行目錄外用藥和診療告知制度,目錄外醫藥費用占總醫藥費用的比例在村和一、二、三級定點醫療機構分別不高于5%、10%、15%和20%。四是將新農合工作列入對各區市、市直醫療機構的目標績效考核。五是加快新農合工作立法進度,確保新農合工作有法可依,規范新農合各項工作。

    改善西部醫療條件

    網友魅力后海:改善西部醫療條件

    局長你好:我是家住西鎮云南路的居民。西鎮整體改造完畢后,已拿到回遷住房鑰匙。現在的西鎮高樓林立,小區配套設施完善,內心非常高興。在外租房兩年后,回到西鎮原住處發現,這里的醫院、醫療設施一點都沒有改善。請問局長,在現階段有沒有打算改善西部的醫療設想?

    回復內容:網友朋友,您好,我局擬于明年對五醫、九醫門診樓進行修繕改造。并視該區域人口和醫療服務需求增長情況適時提出建設意見報市政府同意后實施。

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