青島新聞網(wǎng)11月26日訊 11月12日下午，青島市衛(wèi)生局張華副局長(zhǎng)做客“民生在線”欄目，圍繞我市甲型流感防控、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平以及新醫(yī)改政策下島城人民就醫(yī)等問(wèn)題，和廣大網(wǎng)民朋友們進(jìn)行了在線交流，聽(tīng)取了網(wǎng)民對(duì)我市衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。網(wǎng)談結(jié)束后，市衛(wèi)生局對(duì)現(xiàn)場(chǎng)未能解答的問(wèn)題給出了答復(fù)。其中，新醫(yī)改成為網(wǎng)民關(guān)注的焦點(diǎn)。

請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹一下青島新醫(yī)改政策。

回復(fù)內(nèi)容：這位網(wǎng)友，您好，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照國(guó)家、省和市委、市政府的總體部署，2009至2011年是醫(yī)改的關(guān)鍵階段。在此期間，我市主要任務(wù)是抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：

一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。利用三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷比例各提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。逐步擴(kuò)大提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達(dá)到當(dāng)年籌集資金的85%以上。

二是推行國(guó)家基本藥物制度。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備、銷售國(guó)家基本藥物。2010年3月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到規(guī)定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。強(qiáng)化政府對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的責(zé)任，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。

三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。在鞏固縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。到2011年，實(shí)現(xiàn)全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，從2009年起全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次、1500人次和8000人次。

四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。逐步在全市開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2009年，居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上，0-6歲兒童預(yù)防接種覆蓋率達(dá)到85%以上，0-3歲兒童保健管理率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達(dá)到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到30%以上，重性精神疾病患者管理率達(dá)到60%以上；力爭(zhēng)在2011年全面達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)水平。加強(qiáng)全民健康知識(shí)普及，廣泛開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育。2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。落實(shí)并適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年起開(kāi)展以下6個(gè)項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村無(wú)害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。針對(duì)我市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，適時(shí)增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，設(shè)立醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）專門管理機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，改進(jìn)院長(zhǎng)選拔任用管理辦法。完善醫(yī)務(wù)人員崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主要指標(biāo)的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系和監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立由第三方組織實(shí)施的群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

市委、市政府確定在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。