???????學平險、醫保互為補充—— 島城學生有了低價“雙保險”
???????眼瞅著又到了大中小學生開學的時候,一些家長們在為孩子準備報名費時,會專門劃出幾十元錢交給孩子,作為孩子開學后購買“學平險”的專款。但今年略有不同的是,島城學生不僅可以獲得“學平險”這一很好的保障選擇,還可以通過購買“城鎮醫療保險”進一步完善孩子們的保障,用不到百元的花費為孩子贏得多達十幾萬元的保障。“學平險”和“城鎮醫療保險”成為今后島城工薪家庭解決孩子意外醫療、住院費用的“雙保險”。
???????低保費獲取高保障
???????在青島市教育局2007年6月13日下發的《青島市中小學及幼兒園學生平安保險工作實施方案(試行)》中記者看到,每位學生只需繳納35元~65元不等的保險費,即可獲得2000元~80000元的意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項高額保障。
???????業內人士給記者舉了一個例子,如果中小學學生家長投保教育局統一制定的A檔學平險,只需35元保費,就可獲得生命保障7000元、附加意外傷害醫療2000元及住院醫療40000元的保險保障;如果投保B檔學平險,只需45元保費,就可獲得生命保障10000元、附加意外傷害醫療2000元及住院醫療60000元的保險保障;而投保C檔學平險,則花費65元,就可獲得生命保障20000元、附加意外傷害醫療3000元及住院醫療80000元的保險保障。據悉,從9月份開始,包括太平人壽在內的7家保險公司將按照各自的承保區域,按照全市統一的這一保險條款及費率,陸續為全市130萬中小學、幼兒園、中等職業學校、特殊教育學校的在冊及借讀學生進行學平險承保工作。而太平人壽負責市北區所有教育局直屬學校。
???????有關專家指出,學平險最大的特點就是低保費、高保障,比較劃算。由于風險意識和風險防范能力不強,中小學生的風險一般高于成人。因此,家長可根據自己實際情況不同,分檔次投保。“這樣一來,校內外發生的意外情況,孩子基本都能有保障。”太平人壽青島分公司有關人士表示,“同時,出險后還可以避免家長與學校在承擔責任方面發生糾紛。并且,這類保險還有一個優勢就是無需體檢,避免了購買傳統保險時一些復雜的手續。”
???????學平險、醫保互為補充
???????而今年7月1日出臺、實施的《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》,則讓那些已經購買了“學平險”的孩子,可以用同樣低廉的價格享受高額的雙保險保障。
???????按照《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》規定,凡中等以下學校在校學生(包括在青島市就讀的農民工子女)、托幼機構在冊兒童和其他具有本市城鎮戶籍未滿18周歲的少年兒童,個人繳納40元,就可享受住院醫療、意外醫療兩方面的醫療保障。
???????專家指出,學平險和醫保可以形成有效的補充。城鎮醫療保險重在醫療保障,而學平險則兼具壽險保障功能;如果在已購買“學平險”的基礎上,再購買一份“城鎮醫療保險”,每年僅花費75元,就可以獲得4000元的意外醫療保障,是單獨購買“城鎮醫療保險”的兩倍;住院醫療保障更是高達16萬元;同時還能有7000元的生命保障。此外,如果單純購買“城鎮醫療保險”,因意外產生的住院醫療費用是不予理賠的;但“學平險”的住院醫療保障卻涵蓋了意外住院、疾病住院兩方面。“因此,同時購買‘學平險’和‘城鎮醫療保險’,不僅大大增加了學生的保障額度,也真正將因孩子發生意外對家庭造成的經濟沖擊降到最低。”業內人士表示。
???????專家提醒:理賠要及時報案、單據完備
???????萬一在學校出險,如何獲得理賠,也是家長們關注的焦點。太平人壽青島分公司的學平險專項理賠人員指出,應注意以下幾點:
???????一旦孩子發生意外或因病住院,家長應立即通知保險公司或由學校代為報案。可通知代理人、代辦員或直接撥打保險公司的熱線電話或網上報案,一般規定報案期為3天。
???????住院醫療保險需在保險公司規定的二級(含)以上醫院住院就診。索賠時需提供保險單原件、復印件、發票原件、病歷、出院小結、費用明細單、身份證明復印件和學校證明等,保險公司在理賠時要看原始憑證。
???????“學平險”同社保自費藥和自費項目規定一樣,凡列在社保自費藥、自費項目名單上的內容都不予保障。
???????因為保單有90天的觀察期,所以,首次投保“學平險”的孩子只有在保單生效滿90天之后,保險公司才會對住院醫療的費用進行賠償。
???????[投保案例]
???????陳某某,今年8歲,就讀于市南區某小學二年級。生性好動,比較調皮,家庭環境中等,以前沒有購買其他的保險項目。
???????答:調皮的孩子往往容易受到傷害,也比較容易和小朋友發生小矛盾。他的家庭收入狀況中等,購買學平險可以節約費用獲得較全面的保障。他以前也沒有購買保險,所以應選擇較高檔次的學平險,以獲得充分保障。
???????基于其自身的特點和其家庭情況,建議其購買B檔學平險,每年45元的保費支出,就可以得到最基本較全面的保障,如附表。如果再投保“城鎮醫療保險”,僅需再花費40元,就可總共獲得10000元的生命保障、4000元的意外醫療賠付、18萬元的住院醫療賠付。
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