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衛生部發布四川省豬鏈球菌病疫情評估報告(全)
青島新聞網  2005-08-21 15:36:47 衛生部網站
 

  6月下旬,四川省部分地區發生豬鏈球菌病疫情后,在黨中央、國務院的正確領導下,衛生部、農業部高度重視,密切配合,及時研究、部署各項防控措施,協助四川省政府開展防控工作。四川省等有關地區黨委、政府迅速行動,啟動應急機制,按照應急預案,全面落實防控措施,有效控制了疫情擴散和蔓延。

 
 一、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況

  截止8月20日12時,四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例,其中死亡38例,治愈出院146例,現住院病例20例。病例分布在資陽、內江、成都等12個市,37個縣(市、區),131個鄉鎮(街道),195個村(居委會)。

  6月下旬,開始出現人感染豬鏈球菌病例,7月16日起,發病明顯增多,22日達到高峰,19~25日發病穩定在較高水平,7月28日開始下降,8月1日以來,病例明顯下降,8月4日以后,沒有新發病例。

  四川省在資陽、內江、成都、綿陽、自貢、瀘州、南充、德陽等8個地市、21個縣市區、88個鄉鎮、149個村發生了生豬豬鏈球菌病疫情,死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發生,至7月20日左右感染死亡豬數量達到高峰,隨后數量迅速減少,疫情呈迅速下降趨勢。

  截止目前,四川省已連續16天無新發人的病例,連續13天無動物新發病例,其中,疫情最嚴重的資陽市已連續25天無新發人的病例,23天無動物新發病例,均已超過1個潛伏期,疫情已基本控制。

  鏈球菌屬條件性致病菌,種類很多,在自然界和豬群中分布廣泛,國際學術界一般認為豬群帶菌率高達30-75%,甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,但不一定發病。高溫高濕、氣候變化、圈舍衛生條件差等應激因子均可誘發豬鏈球菌病。近年來在歐洲、美洲和亞洲多個國家均有豬感染發病且致人死亡的報道。我國將豬鏈球菌病列為二類動物疫病。建國以來,疫情在我國廣東、江蘇等多個省份先后發生。其中,1998年,我國江蘇省南通市曾發生豬鏈球菌2型疫情,并導致人死亡。

  二.豬鏈球菌病疫情流行特征分析

  四川省疫情發生后,衛生部、農業部迅速組織專家組深入疫點,與四川省的專家共同進行疫情調查和處理,并對疫情流行特征進行了認真分析與評估。此次疫情主要表現以下特征:

  (一)空間分布特征

  1.發病區域相對集中,主要發生在四川資陽、內江等豬鏈球菌病歷史疫源地。調查表明,1976-1982年間,四川省內江地區(現資陽市和內江市)、自貢、成都、綿陽等地生豬曾發生豬鏈球菌病,發病率為0.1-0.4%。本次疫情嚴重的8個地市中,資陽、內江、自貢、成都均為歷史疫源地,病死豬占全部病死豬的98.3%。四川歷史上未發生過疫情的地市此次均未發生疫情。

  2.疫情呈點狀散發。統計分析表明,本次疫情中人感染病例204例,有病例鄉鎮占37個縣市全部鄉鎮數的14.55%,平均每個鄉鎮有1.6個病例,平均每個村1個病例。

  共感染病死豬647頭,發病鄉鎮占21個縣市全部鄉鎮數的18.64%,平均每個發病鄉鎮死亡7頭豬,平均每個發病村死亡4頭豬。

  說明疫情并未出現集中連片暴發。

  3.從流行病學角度分析,疫點之間無直接相關性。據實驗室檢測和現場流行病學調查表明,人感染病例均因私自宰殺、加工病死豬而得。大部分動物疫點所處區域相對獨立,只有少數疫點靠近交通主干道,各疫點間相隔較遠,彼此之間無直接流行病學相關性,說明疫點間相互傳播的可能性不大。

  (二)時間分布特征

  調查表明,6-8月份疫情區域的氣候屬濕熱多雨季節。其中疫情最嚴重的資陽、內江溫度較去年同期高近2℃,濕度高約2-5個百分點。本次疫情始于6月24日,集中發生在7月份,與1976年四川原內江地區疫情發生時間一致,與1998年江蘇南通地區疫情發生的時間與氣候特征也相似。說明豬鏈球菌病疫情發生具有一定季節性。

  (三)群間分布特征

  調查表明,所有疫情均發生在農村、地處偏遠、經濟條件較差的地區。動物疫情也只發生在散養戶,且大都為養殖場地衛生條件差、圈舍通風不良、陰暗潮濕。衛生條件相對較好的養殖大戶和規模化養殖場未見疫情報告。

  另外,沒有發現人傳人的現象。動物疫情中,發現同群豬發病概率小。

  三.疫情防控措施及其效果分析

  疫情發生后,衛生部、農業部及時部署,分別派出督查組和專家組指導和配合當地開展疫情防控工作,迅速調查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的;并分別制定下發了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點和防控措施》、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實程序》和《豬鏈球菌病應急防治技術規范》,確保各項防控措施取得實效。

  (一)嚴格疫情監測和報告制度,提高疫情預警預報和早期應急反應能力。及時制定和修訂各種技術方案,指導防治工作科學、規范的開展,如制定人感染豬鏈球菌病流調方案、病例報告程序、疫情核實診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調查與監測方案》,規范了監測及臨床判定標準;二是動員各方力量,充分發揮專業機構和人員的作用,開展拉網式疫情普查,及時發現和處理人間和動物疫情,贏得工作主動。實踐證明,該省衛生和動物疫情測報網絡體系是完整有效的。

  (二)依靠科技、依靠法制,堅決防止病源傳播。一是依照《傳染病防治法》、《動物防疫法》和《國家突發重大動物疫情應急預案》和《國家突發公共衛生事件應急預案》有關規定,及時啟動應急機制。二是狠抓關鍵環節防控措施,阻斷病源傳播。衛生部、農業部及時總結并推廣資陽等地采取的“五包”、“三個控制”、“四不準一處理”防控措施,切斷疫源,防止疫情擴散蔓延,有效防止疫情傳播到人。

  (三)有針對性開展預防工作,防止疫情反彈。一方面,醫療衛生人員深入開展流行病學調查,全力以赴救治病人,降低病死率,開展廣泛的健康教育,加強督導檢查;另一方面,加大動物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進行預防;二是指導疫區內農戶在飼料中添加預防藥物,提高牲畜抵抗力;三是對疫點疫區的圈舍、牲畜交易場所、定點屠宰場點等定期消毒,改善衛生條件;四是及時組織研制和生產疫苗,對資陽等高風險區易感豬群實施緊急免疫,提高豬群免疫水平。截止8月20日,已完成了資陽等重點地區1569個鄉、約297.8萬個農戶、992.3萬頭豬的免疫注射,應免生豬免疫率已達73%。

  (四)加強宣傳,及時向有關國際組織通報。各地切實加強了豬鏈球菌病防控知識的宣傳。同時,配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑、臨床癥狀、預防辦法的科普知識。努力做到將防控要求落實到每一農戶,將防控知識傳授到每一位農民,提高了農民科學養豬和防病的意識。同時,及時向社會公布疫情,向世界衛生組織和香港、澳門特別行政區通報情況。

  四.基本結論

  經過衛生部、農業部和四川省及疫區黨委政府等有關方面的共同努力,病原及其傳播途徑已經查明,各項防控措施落實到位,并取得明顯成效。目前,四川省已連續16天無新發人的病例,連續13天無生豬新發病例,全省豬鏈球菌病疫情已經得到有效控制。

  分析結果表明,本次豬鏈球菌病疫情為我國二類動物疫病(豬鏈球菌病)在四川局部地區集中多點散發。目前,鑒于已規范了病死豬及其產品的處置,加強了消毒和檢疫監管,對疫區及周邊地區生豬開展了全面免疫接種,因此,疫情再次大面積發生的可能性不大。但是,根據豬鏈球菌流行病學規律,預計在每年6-9月份高溫高濕氣候季節中,豬鏈球菌病疫情在我國局部地區零星散發的可能性依然存在。

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