今年暑假，島城不少醫院前來就診的兒童青少年近視患者數量明顯增加。近年來，我國近視發病率逐年攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，除了框架眼鏡外，近幾年還有一種俗稱“OK鏡”的角膜塑形鏡出現在國內市場，因為其晚上佩戴白天即可達到清晰裸眼視力的效果，而受到許多家長和學生的青睞。那么，這種“OK鏡”是否真的有效？是不是對所有人都適用呢？家長如果要給孩子配眼鏡又要注意什么？帶著這些問題，記者對正在佩戴角膜塑形鏡的學生及眼科專家進行了調查采訪。

主要針對8－18歲青少年

近年來，我國近視發病率逐年攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重。“近視是不可治愈的，如果發生近視了，一定要采用科學的近視防控手段來遏制近視的快速加深，從而避免高度近視。”某眼科醫院工作人員告訴記者，如今，在青少年近視防控的研究中，角膜塑形鏡被認為是控制近視增長最有效的方法之一。

那么，什么是角膜塑形鏡呢？據了解，角膜塑形鏡又叫“OK鏡”，是一種多弧度設計硬性透氣性角膜接觸鏡片。近視患者在晚上睡覺時戴鏡8－10小時，在早晨將其取下，即可獲得清晰的視力。

“簡單來說，角膜塑形鏡是一種主要針對8－18歲兒童青少年控制近視的一個隱形眼鏡，它是一種硬性的隱形眼鏡。”據山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院眼視光學和角膜接觸鏡科主任杜顯麗介紹，角膜塑形鏡和普通隱形眼鏡的區別一是材質不同，二是佩戴方式不同，三是功能不同。“角膜塑形鏡主要有兩大功能，一個就是小朋友晚上戴鏡睡覺，白天摘掉后視力就會恢復，白天就可以不用戴眼鏡了。當然大部分是這樣，也有一部分孩子在度數比較高的情況下，可能白天還不能完全恢復視力。第二個功能，就是角膜塑形鏡可以有效緩解青少年近視的增長速度，這也是大家最為看重的一點。”

臨近開學，不少家長帶著孩子到醫院進行視力檢查。

被不少家長認可和信賴

采訪中，記者了解到，OK鏡在1997年被從美國引入中國市場，當時，它一度被宣傳為可以恢復視力的產品，很快風靡全國。然而由于沒有相關的審批和管理規定，2000年前后，多地出現多例仿冒OK鏡的劣質產品，亦有使用不當造成的視力受損事件，有些佩戴者接觸鏡片前沒洗干凈手，有些用自來水清洗鏡片，水中潛在的致病菌進入眼角……“致殘”風波不斷，導致角膜塑形鏡“銷聲匿跡”了一段時間。

2001年，國家藥監局出臺《關于加強OK鏡管理有關事項的緊急通知》，將其納入“三級醫療器械”；衛生部發布《關于加強醫療機構驗配角膜塑形鏡管理的通知》，要求只能在二級及以上醫院相關專業醫師的指導下進行驗配。從此，OK鏡成為正規的醫療器械，受到嚴格的審查監督。

“當時雖然國家出臺了相關政策，但是因為之前黑料不斷，大家對這一產品是缺乏信任度的。”杜顯麗說。而這一情況的轉折點出現在2018年。2018年，教育部、國家衛健委等8部門聯合下發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，正式將角膜塑形鏡（OK鏡）列入近視矯正措施中。自此之后，帶著孩子來醫院診治近視的家長多了起來，OK鏡也被更廣泛地接受。

前不久，國家衛健委醫政醫管局研究起草了《角膜塑形鏡技術臨床應用管理規范》并征求業內意見，新的征求意見稿取消了原來的驗配角膜塑形鏡的基本條件中“二級（含二級）以上的醫療機構”的要求。這也意味著OK鏡滲透率將加速提升。

“最近兩三年，我們明顯感覺到近視防控的門診量呈現出‘暴增’的態勢，尤其是寒暑假和節假日的時候。”福柏眼科青少年近視防控中心眼科主任田巧霞說。

8月28日，正值周末，在位于嶗山區的福柏眼科青少年近視防控中心，記者看到有不少小朋友正在家長的陪同下進行檢查，一上午的時間田巧霞就接待了幾十位前來檢查的孩子。“暑假期間，本身就是眼科門診的接診高峰，臨近開學，這幾天接待的門診更多了。很多家長趁著最后這幾天，帶孩子來做檢查，看看孩子在經過一個暑假后，近視度數是否有提升。其中，也有一定數量的孩子是在家長陪同下前來進行角膜塑形鏡佩戴后復查的。”

今年10歲的赫赫雙眼近視已達200度，在一年半前開始佩戴角膜塑形鏡，目前近視控制效果顯著，度數增長不到50度。“剛開始知道孩子近視的時候，一家人都很著急。也是從朋友那知道了角膜塑形鏡，檢查沒問題后就驗配了一副，現在白天視力保持在0．8到1．0左右，不影響生活和學習，而且還能控制近視增加，目前看效果還不錯。”浩浩媽媽王女士告訴記者。

“今年以來，最多的時候一個月有五60個孩子來驗配OK鏡，少的時候也得有20多個。現在越來越多的臨床研究表明，佩戴角膜塑形鏡可有效延緩青少年近視患者的眼軸增長速度。它的控制效果已經在國際上得到了公認，并廣泛應用到臨床上，是目前國內有效可行的延緩近視進展方法之一。”田巧霞說。

驗配一副要萬元左右

今年初中畢業的童童佩戴角膜塑形鏡已經有9個月的時間了，近視度數沒有增長讓她和父母都十分滿意。“我只有右眼近視，佩戴之前近視度數在150度，佩戴角膜塑形鏡后度數一直沒有增長。剛開始戴的時候有幾天偷懶沒有按時佩戴，白天上課看黑板就看不清了，需要戴上框鏡，后來每天晚上堅持睡覺前佩戴，第二天視力就恢復清晰了。”童童說。

童童正在佩戴角膜塑形鏡。本人供圖

據童童爸爸于先生介紹，孩子初二之前視力一直不錯，上了初三后臨近中考，課業壓力越發緊張起來，在一次學校組織的體檢中，童童查出右眼有輕微近視。“因為周圍有不少親戚和鄰居家的孩子都在佩戴角膜塑形鏡，在和孩子溝通后就帶她去醫院進行了眼部檢查，確定她的眼部條件適合佩戴后就馬上驗配了。”于先生說。

“說實話，角膜塑形鏡的費用較為昂貴，驗配一副就需要10000元左右，而且每1年到1年半就需要更換一次鏡片。除此之外，還有各種護理液、藥水的費用。”于先生表示，在不少家長看來，只要能控制住孩子的近視，這個錢就花得值。

“佩戴之前其實心里也稍微有點害怕，怕萬一戴上后疏忽，或者有副作用，但是這八九個月來我覺得自己還挺適應的，睡覺過程中沒有不舒服的感覺。”童童告訴記者，其實在佩戴過程中最重要的就是清洗和復查。“每天晚上佩戴之前要進行清洗，早晨摘下后還要進行清洗，接著浸泡到專門的護理液中。再就是佩戴第一個月，每個周都要進行復查，之后每個月復查一次，除此之外還要按時去醫院進行鏡片的深度清潔。”

佩戴效果受多種因素影響

“雖然大部分孩子佩戴OK鏡后效果普遍不錯，但也會出現一些不同的聲音，是否說明角膜塑形鏡的效果并不如想象中那么好？”對于記者提出的問題，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院視光學與角膜接觸鏡科主治醫師趙陳培給出了相應的答復。

據趙陳培介紹，目前大量研究數據表明，角膜塑形鏡的近視控制效果在40％－60％之間，從醫學角度上來看，效果是值得肯定的。臨床上也有一小部分孩子防控效果可以達到100％，當然也有一小部分孩子還是增長較快，個體差異非常大，這些與孩子的年齡、讀寫姿勢、用眼強度、父母近視程度、戶外活動時間有關系。“角膜塑形鏡的效果會受到多種因素影響，第一個因素是近視度數，研究發現，孩子度數較低時，例如200度以下的近視，可能在佩戴角膜塑形鏡后的塑形效果反而不如近視度數較高時的塑形效果好。第二個因素是瞳孔大小，我們發現佩戴角膜塑形鏡的孩子如果瞳孔大一些，相對來說它的防控效果就會更好一些，反之瞳孔越小，防控效果就會差一些。除此之外，眼鏡的佩戴位置是否偏位、鏡片光學區的大小等因素都會對防控效果產生影響。”

佩戴角膜塑形鏡目前是官方認可的近視矯正措施之一，大量臨床研究也證實了安全和有效。但是，記者在采訪專業人士的過程中，他們都著重強調了OK鏡的安全性，一定是建立在規范驗配、正確配戴和護理、定期復診等良好的依從性前提下的。

“佩戴角膜塑形鏡最重要的前提是孩子的眼部條件一定要符合佩戴標準。”趙陳培建議各位家長一定要帶孩子到正規的、有資質的醫療機構進行個性化驗配。其次，嚴格把握好孩子的眼部條件，注意鏡片的護理，按要求每天戴鏡不少于8小時，不多于12小時，眼睛有任何不適或者感冒、發燒等情況應停戴。三是一定要定期復查、定期更換鏡片。

“在孩子佩戴角膜塑形鏡的過程中，家長的配合與監督至關重要，許多孩子年齡比較小，需要家長在一旁進行協助，嚴格進行規范護理和佩戴。另一方面，很多孩子經常偷懶不戴，或者戴上眼鏡后依然躲在被窩里看手機，會極大影響近視防控效果。所以在佩戴眼鏡過程中，家長一定要注意監督孩子的用眼習慣和用眼衛生，一旦發現孩子有任何不舒服的情況，例如眼睛感到疼痛、發紅等，需要立即帶孩子到醫院檢查。”趙陳培說。（本文撰稿攝影（除署名外） 觀海新聞／青島早報記者 劉文超）