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直腸癌的病理預(yù)后

時(shí)間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道

   直腸癌的預(yù)后與胃、肺、肝、食管和胰腺等部位的原發(fā)惡性腫瘤相比,其預(yù)后較好、5年生存率較高。對(duì)1061例直腸癌術(shù)后觀察其5年、 10年生存率分別為47.2%和40.3%,綜合目前國(guó)內(nèi)報(bào)道直腸癌根治術(shù)后患者的5年生存率為60%-67%。如為早期直腸癌患者五年存活率可達(dá)80%以上,而晚期直腸癌患者行根治術(shù)后的五年存活率較低,僅在30%左右。

  直腸癌的病理預(yù)后

  當(dāng)然以上只是大概的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),直腸癌的預(yù)后如何受多種因素的影響。其中腫瘤的病理分期是最重要的因素,而腫瘤的病理類型、患者的年齡、性別、病程長(zhǎng)短、腫瘤發(fā)生部位、大小、轉(zhuǎn)移與浸潤(rùn)的程度及治療方法等多種因素對(duì)直腸癌預(yù)后均有不同程度的影響。另外,資料顯示直腸癌局部復(fù)發(fā)的患者經(jīng)過手術(shù)治療可以適當(dāng)延長(zhǎng)生存期。而直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以肝轉(zhuǎn)移為常見部位,其次是肺,其中肝轉(zhuǎn)移較肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后差。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可以手術(shù)切除的病人術(shù)后2、3及5年生存率均較以前有明顯提高。

  多數(shù)專家認(rèn)為影響直腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后的因素主要有

  1、肝切緣距腫瘤邊緣的距離。

  2、原發(fā)癌病理分期。

  3、肝轉(zhuǎn)移病灶的范圍。

  4、肝轉(zhuǎn)移伴肝外轉(zhuǎn)移者。

  5、肝切除前血清CEA水平。

  6、肝轉(zhuǎn)移癌的數(shù)目。

  7、原發(fā)癌切除后無瘤間隔期。

  此外,直腸癌的預(yù)后與患者的日常飲食也有一定的關(guān)系,恰當(dāng)正確的飲食能夠在一定程度上減小癌腫治療后復(fù)發(fā)的可能性。一般直腸癌患者在飲食上應(yīng)注意減少食物中油脂的攝入,增加飲食中纖維的攝取并忌辛辣刺激性食物。另外,很多中藥都有增強(qiáng)機(jī)體免疫,防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用,進(jìn)而改善直腸癌的預(yù)后。

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