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惡性腦瘤疼痛怎么辦?

時間:2011-12-30來源:青島健康醫療頻道

疼痛是惡性腦瘤患者尤其是中晚期惡性腦瘤患者的主要癥狀之一,疼痛機理主要有以下兩個方面:一是惡性腦瘤細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織,對其壓迫或刺激,從而產生疼痛。二是惡性腦瘤腫瘤本身所產生的一些化學致痛物質、腫瘤的代謝產物、壞死組織分解產物等刺激痛覺感受器產生疼痛。

惡性腦瘤的疼痛是很折磨人的,如何減輕及防止疼痛可以參考以下幾種方法:

1.早發現、早治療:惡性腦瘤患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長或轉移直接侵犯或壓迫周圍組織內的感覺神經所引起,因此,要使是癌癥患者無痛,最好的辦法是就是早發現、早治療,把惡性腦瘤消滅在萌芽狀態,讓其無法致痛。其次,對于那些目前還無法做到早期診斷,或在發現時已屬中晚期的惡性腦瘤患者,也不能放棄對癌癥本身的處理。經驗表明,對此類患者采取包括手術、放療、化療和局部治療在內的各種措施進行積極治療,同樣可以明顯緩解患者的疼痛,提高其生活質量。

2.積極選用藥物止痛:藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類患者止痛,WHO早在1986年就倡導在全球范圍內推廣“三階梯止痛法”,經過近20年的實踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認可。大量研究表明,正確應用該方法,可以持續、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,并最大程度地提高其生活質量。

3.注意心理療法,解除患者的精神負擔。研究表明,社會、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響,社會的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨等惡劣情緒會使疼痛加重,而對患者關懷、安慰、以及患者本身樂觀向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環,使疼痛減輕。因此,除社會各界應注意為惡性腦瘤疼痛患者創造輕松、熱情的氛圍,讓患者能像正常人一樣融于社會外;患者本身也應盡量克服孤獨、絕望等不良情緒,積極參加各種社區活動,努力為家庭和社會做些力所能及的事情,讓參與和奉獻的快樂化解肉體上的疼痛。

4.注意聯合用藥:癌痛患者根據需要可將上述各級止痛藥聯合應用(應注意同級藥物一般不聯用),或將其與其它可加強其止痛作用的輔助藥聯用。研究表明,適當的聯合用藥可明顯加強止痛效果,延緩藥物升級的時間。比如有人觀察發現,用上述1級藥加1種輔助藥,治療中度癌痛;或用上述1級藥加2級藥或再加1種輔助藥治療重度癌痛等均有較好效果。常用的輔助藥除上述的抗抑郁藥外,還有安定、谷維素等。對腦、脊髓腫瘤所引起的疼痛,聯用強地松或氟美松等激素類藥口服,可加強止痛效果;新型抗驚厥藥加巴噴丁、抗癲癇藥拉莫三嗪以及老藥卡馬西平、慢心律、金剛烷胺等對癌癥引起的病理性神經痛(如腫瘤引起的三叉神經痛或術后神經痛)及癌痛綜合征等也有較好的止痛效果,可作為此類患者的輔助用藥。
此外,得了惡性腦瘤能活多久也與病人身體機能密切相關,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療。因而,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對腦瘤病人,特別是中晚期惡性腦瘤病人極為重要。

目前,生物免疫治療可以很好的防止腫瘤復發和轉移,生物免疫治療是繼手術、放療和化療之后的腫瘤治療技術,是通過生物技術在高標準的實驗室內培養出可殺傷腫瘤的自體免疫細胞,回輸體內,直接殺傷癌細胞的治療方法。

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