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膽囊癌常識

時間:2012-01-03來源:青島健康醫療頻道

膽囊癌是指原發于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤,與肺癌、胃癌高發癌癥相比,發病率較低的膽囊癌長期以來并沒有引起大眾“關注”。事實上,這些年來膽囊癌發病率呈上升趨勢。

   更為重要的是,由于膽囊癌患者大都伴有膽囊結石,膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視,人們容易把膽囊癌的表現誤認為膽囊結石或膽囊炎的影響,這種情況常導致膽囊癌不能早期被診斷,臨床就診時60%-80%的病人已發展到中晚期,療效極差,80%以上的膽囊癌患者在一年內死亡,五年生存率低于5%。若能早期診斷,及時手術治療的膽囊癌的五年生存率可達90%以上。所以必須重視膽囊癌的危害,大力普及膽囊癌的相關知識。

    哪些因素可以誘發膽囊癌?
  
    真正引起膽囊癌發病的原因并未完全清楚。不過還是有些因素與之有關,其高危因素主要包括年齡、性別、膽石癥、膽囊息肉、膽囊炎、飲食、胰膽管匯流異常、膽囊腺瘤病、女性絕經時間晚、累計行經時間長、生育次數多、肥胖等。
  
    綜合各種文獻資料,具有以下幾種情況時應高度警惕膽囊癌的發生:
  
    ①50歲以上的女性患者,病程長、反復發作的慢性膽囊炎。
  
    ②膽囊結石是膽囊癌比較明確的好發因素之一,尤其是多發型或充滿型結石。有膽囊結石的患者發生膽囊癌的危險性是無結石患者的38倍。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發生率相應升高,直徑大于3厘米結石者比小于1厘米者膽囊癌的發生率高10倍。
  
    ③瓷化膽囊。即膽囊壁鈣化,多見于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,瓷化膽囊癌變率高達22%。
  
    ④膽囊息肉≥10毫米者癌變率高達23%。而膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥目前已被確認為是膽囊癌前病變。
  
    ⑤膽囊癌與膳食有一定的關系,腌制品攝入,尤其是乳腐,喜食油炸食物、食用辣椒等習慣可能會增加膽囊癌的發病風險。不合理的飲食結構比如抽煙、飲酒、高脂高熱量飲食和特殊的生活習慣可能對膽囊癌的發生起到了促進作用。
  
    ⑥女性的月經史和生育史均和膽囊癌有明確的相關性。初潮時間早、絕經年齡晚,懷孕生育次數多增加了膽囊癌的發生,可能與女性體內的內源性雌、孕激素水平變化有關。
  
    ⑦膽囊癌的發生還與體重等有關。青年時期肥胖、體重超過正常的20%-30%可增加膽囊癌發生的危險性。
  
    ⑧膽囊癌與環境及工業致癌物質有關,長期接觸橡膠的產業工人易患膽囊癌。偶氮甲苯、亞硝胺同時也可導致膽囊癌的發生。傷寒攜帶者、先天性胰膽管匯合部畸形患者均容易發生膽囊癌。
 

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