腎積水需與哪些疾病相鑒別？

 

1.多囊腎 發(fā)病年齡為40—60歲，半致以上思者合并有高血壓，一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)狀，無波動感。IVU示腎孟腎盞受壓仰長或變形而無擴張。超聲檢查和放射性核索腎掃描示兩側(cè)腎體積增大，腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。CT檢直示雙腎增大，腎實質(zhì)內(nèi)可見多數(shù)邊繞光滑、大小不等的囊性腫塊。

 

2.單純性腎囊腫體積增大時常可觸及囊性腫塊。超聲檢查示腎區(qū)有單個邊絕整齊的圓形透竄暗區(qū)。IVU示腎孟腎盛受壓、變形、移位但無積水。CT檢查示一圓形壁藹、界限筒楚的低密度牌塊，增強后腎實質(zhì)密度增強而胯塊無增強。

 

3.腎周圍麓腫 腰部可出現(xiàn)邊界不滑的囊性腫塊，但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、穆位，但腎盂腎盞形態(tài)正常無擴張。超聲檢查示腎臟周圍出現(xiàn)透聲暗區(qū)。

 

4.腎上腺囊腫 腰部可發(fā)現(xiàn)巨大澳性腫塊。IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位，腎孟障盞無變形、擴張。超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區(qū)域囊性帥塊影像。

 

5.馬蹄腎腔部臍區(qū)舶及均勻?qū)嵸|(zhì)性腫塊。伴發(fā)積水時則可觸及不規(guī)則的囊性腫塊，但IVU示腎軸呈例八字形，兩佃腎盞位置較低并向中線贍攏，腎盞向內(nèi)翻伸展。