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橋本氏病誤診的原因

時間:2011-12-29來源:青島健康醫療頻道

   橋本氏病誤診的原因?解放軍成都空軍機關醫院甲亢治療中心介紹,橋本氏病是由于自身免疫引起的,是一種慢性淋巴性甲狀腺炎,又可稱為橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。橋本氏病是一種很常見的內分泌疾病,其合并癥有甲減或甲亢。典型橋本氏病診斷并不困難。但多數為不典型患者,導致臨床上橋本氏病誤診:

   1、橋本氏病誤診為單純性甲狀腺腫大近年來,兒童橋本氏病發病迅速上升,這使“在兒童中極為罕見”的定論成為歷史。北京協和醫院1980~1982年兒童橋本氏病就診例數相當于過去30年總和的4倍。相當多的兒童橋本氏病被長期診斷為單純性甲狀腺腫,個別被誤診為甲亢。

   2、橋本氏病誤診為甲狀腺腺瘤如僅憑觸診甲狀腺偏硬,或單憑B超發現結節而診斷為甲狀腺腺瘤,未做進一步檢查便施以手術治療。這使原本存在潛在性甲減的甲狀腺組織雪上加霜,患者只得終生依靠甲狀腺素替代治療。

   3、橋本氏病誤診為“咽感異常”部分患者無明顯的甲狀腺腫大,亦無其它的甲狀腺功能方面癥狀,僅訴咽部不適。

   4、橋本氏病誤診為心臟病少數橋本氏病患者甲狀腺癥狀不典型,而由于甲減出現心包積液而致心慌、心悸、氣短,心電圖T波變化而易被誤診為心臟病。

   5、橋本氏病誤診為甲亢部分橋本氏病患者發病初期因自身免疫使甲狀腺激素釋放增多而出現甲亢表現,若僅憑甲狀腺腫大和臨床甲亢表現而長期、大劑量地使用抗甲狀腺藥物,會迅速出現嚴重的甲減。

   6、橋本氏病誤診為更年期綜合征50歲左右的婦女患病后,往往訴乏力、倦怠、煩燥、陣陣汗出、失眠、輕度浮腫等,故易被誤診為更年期綜合征。

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